100 visitors think this article is helpful. 100 votes in total.

В Ярославской области проходит профилактика сахарного.

Ярославль лечение сахарного диабета

В августе ярославцам предстоит узнать о диабете. В Ярославле реализуется проект Здоровое лето, в рамках которого каждый месяц проходит под эгидой профилактики того или иного заболевания. В течение этого месяца ведущие медицинские специалисты регионального. Два года назад ведущие эндокринологи России прогнозировали, что заболеваемость сахарным диабетом в Ярославской области в 2010 году возрастет на 30%. О том, какие задачи в связи с данным прогнозом стоят перед эндокринологической службой региона, с главным эндокринологом Ярославской области, заслуженным врачом РФ, кандидатом медицинских наук, заведующей Эндокринологическим центром Ярославской областной клинической больницы Марией Ефимовной Яновской беседовала региональный корреспондент журнала «Эффективная фармакотерапия в эндокринологии» Наталья Лихаднева. Два года назад ведущие эндокринологи России прогнозировали, что заболеваемость сахарным диабетом в Ярославской области в 2010 году возрастет на 30%. О том, какие задачи в связи с данным прогнозом стоят перед эндокринологической службой региона, с главным эндокринологом Ярославской области, заслуженным врачом РФ, кандидатом медицинских наук, заведующей Эндокринологическим центром Ярославской областной клинической больницы Марией Ефимовной Яновской беседовала региональный корреспондент журнала «Эффективная фармакотерапия в эндокринологии» Наталья Лихаднева. – Мария Ефимовна, в чем особенность ярославской системы помощи больным сахарным диабетом? – Ярославское здравоохранение с 1996 года одновременно с Федеральным центром приняли на себя обязательства 100-процентного лекарственного обеспечения лиц, страдающих сахарным диабетом. За последние 15 лет в области создана четкая система регистрации заболевших сахарным диабетом в рамках Государственного Регистра и, как следствие, налажено полное обеспечение базовой медикаментозной терапией больных, страдающих сахарным диабетом, за счет средств регионального и федерального бюджетов. В 2008 году только из средств областного бюджета в рамках подпрограммы «Сахарный диабет», которая входит в областную целевую программу «Предупреждение, лечение заболеваний социального характера и модернизация материально-технических ресурсов государственных учреждений здравоохранения», на лекарственное лечение диабетиков было направлено 00 рублей. На обеспечение пациентов сахароснижающими таблетированными препаратами было затрачено 00 рублей. Услуги по получению, хранению, передаче в аптечные учреждения и отпуску сахароснижающих препаратов и средств введения и контроля обошлись бюджету в 00 рублей. В рамках этой подпрограммы выделяются средства также и на материально-техническое обеспечение подразделений эндокринологической службы. Выполнение мероприятий по подпрограмме «Сахарный диабет» позволит нам уменьшить долю осложнений при сахарном диабете с 35 до 31%, снизить показатель смертности от сахарного диабета на 10000 населения с 0,63 до 0,53 случая, а первичный выход взрослого населения на инвалидность по сахарному диабету с 5,7 до 5,2 случая в расчете на 10000 населения. В нашем регионе налажено плодо­творное сотрудничество с ярославским отделением общественной организации российского Детского фонда. Он обеспечивает всех детей и подростков региона, заболевших сахарным диабетом, глюкометрами для экспресс-диагностики глюкозы крови в домашних условиях. Также совместно с Департаментом здравоохранения Правительства области ежемесячно приобретается более 100 тест-полосок для каждого ребенка. Детей и подростков, страдающих этим заболеванием, в регионе около 250. Непосредственно медицинская помощь оказывается районными эндокринологами, стационарными отделениями Ярославской областной клинической больницы (ЯОКБ) и дорожной клинической больницы. В нашей области функционируют 2 кабинета «Диабетической стопы», в который могут обратиться пациенты с осложнениями сахарного диабета. – Какой уровень заболеваемости сахарным диабетом в Ярославской области? – На 1 января 2009 года таких больных в нашем регионе зафиксировано свыше 29000 человек. Рост заболеваемости сахарным диабетом, к сожалению, – это общемировая тенденция. Малоподвижный образ жизни, нежелание ходить пешком, частое использование общественного и личного транспорта. Прибавьте к этому нерациональное питание: замороженные готовые продукты, пища с большим содержанием рафинированных углеводов и жиров, так называемый фастфуд, газированные напитки. Кроме того, к факторам риска следует отнести стрессы, которые в наше время зачастую становятся хроническими. – В Ярославской области отмечается рост йоддефицитных заболеваний. Какие меры принимаются эндокринологической службой региона? – Действительно, наша область относится к регионам с природным йодным дефицитом. Поэтому проблемы, связанные с патологией щитовидной железы, весьма актуальны. У каждого третьего жителя Ярославской области существуют изменения в функции щитовидной железы, а более выраженные проблемы, требующие лечения, имеют свыше 33000 человек. Основные заболевания щитовидной железы – диффузный и узловой зоб. Дефицит йода является фактором риска таких тяжелых поражений, как рак щитовидной железы и аутоиммунный тиреоидит. В областном Эндокринологическом центре (ЯОКБ) ежегодно обследуется более 3000 ярославцев с различными заболеваниями щитовидной железы. Мы используем самые современные диагностические методы: ультразвуковое и радиоизотопные исследования, пункционную биопсию, исследование гормонов крови. В центре малоинвазивной хирургии Дорожной клинической больницы внедрены методы склерозирования и лучевой абляции узлов щитовидной железы. Они позволяют своевременно поставить диагноз и подобрать правильное лечение нашим пациентам. Но кроме эффективного лечения должна быть и массовая профилактика йоддефицитных заболеваний. Потому что далеко не все употребляют в пищу поваренную йодированную соль, хотя она продается буквально в каждом продуктовом магазине. Следовало бы также добавлять йод в хлеб и молоко, как наиболее распространенные продукты питания. Йодированный хлеб уже появляется на прилавках магазинов. Кроме того, не помешает групповая профилактика препаратами йода под контролем специалистов в группах наибольшего риска: дети, подростки, беременные и кормящие женщины. Можно использовать зарегистрированные лекарственные средства препаратов йода. Таким образом, массовая профилактика заболеваний функции щитовидной железы позволит нам вырастить умное и здоровое поколение. – Мария Ефимовна, расскажите, пожалуйста, о выявляемости больных с эндокринными патологиями. – С 2006 года, когда начала действовать Федеральная программа по диспансеризации, мы отметили рост выявляемости по эндокринным патологиям, в частности заболеваний щитовидной железы. Кроме того, существуют больные по первичной обращаемости, потому как большая часть пациентов проходит через терапевтов. Профилактическое обследование патологии щитовидной железы у здоровых лиц приобретает в нашем регионе актуальное значение в связи с высокой заболеваемостью эндемическим зобом. Ранняя диагностика и лечение диффузных и аутоиммунных форм зоба позволяет сократить риск злокачественного перерождения, особенно у женщин детородного возраста. Исследование гормонов крови, отражающее функциональное состояние щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и половых желез, играет важную роль в подборе гормональной терапии при тиреотоксикозе, гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, климактерических расстройствах. Всего в регионе зарегистрировано свыше 75000 человек с заболеваниями эндокринной системы, в том числе 9500 пациентов, страдающих ожирением. Заболеваемость эндокринной патологией в Ярославской области в рамках средних показателей по России. – Мария Ефимовна, какие функции выполняет Эндокринологический центр Ярославской области? – Эндокринологический центр является лечебно-диагностическим и учебным подразделением Ярославской областной клинической больницы. Его основная задача – диагностика начальных стадий заболеваний щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, нарушений менструального цикла, сахарного диабета, а также их лечение и профилактика осложнений. Эндокринологический центр начал работать в 1997 году, и я, как заведующая, занималась его организацией. В структуру центра входят: амбулаторный прием врачей эндокринологов, диабетолога, хирурга-подиатра, кабинет «Диабетическая стопа», обучающие школы для больных сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, а также эндокринологическое отделение, развернутое на 30 коек. Наши сотрудники прошли подготовку в специализированных эндокринологических центрах Москвы и Санкт-Петербурга. Особенностью нашего центра является полное комплексное обследование пациентов. Оно включает в себя осмотр, ультразвуковое обследование щитовидной железы и надпочечников, сцинтиграфию щитовидной железы, исследование углеводного обмена (определение глюкозы крови натощак и в течение суток методом экспресс-диагностики, определение гликозилированного гемоглобина), компьютерную томографию гипофиза, надпочечников и поджелудочной железы, ядерно-магнитное резонансное обследование, пункционную биопсию, гормональное обследование. Концентрация в одних руках всех звеньев диагностической цепочки значительно снижает риск ошибок, позволяет избавить пациентов от длительных хождений по различным лечебным учреждениям и специалистам в «поисках» диагноза. Такая организация работы, принятая во всем мире, позволяет нам правильно поставить диагноз в 98% случаев. Очередь на плановую госпитализацию в стационар Эндокринологического центра составляет не более 2 недель. Стационарное лечение в эндокринологическом отделении центра позволяет в короткие сроки проводить предоперационную подготовку при заболеваниях щитовидной железы, коррекцию сахароснижающей терапии (инсулинотерапии) при сахарном диабете. Мы стараемся лечить и компенсировать наших пациентов на амбулаторном этапе. – Все ли исследования в Эндокринологическом центре ярославцы проходят бесплатно? Иначе это противоречит конституционному праву граждан на бесплатную медицинскую помощь. Бывают пациенты, которые настаивают на дополнительном обследовании, в этом случае они могут обратиться в частные медицинские лаборатории. Хотя я считаю, что государственная система здравоохранения в состоянии обеспечить лечебно-диагностическую помощь в полном объеме. – Мария Ефимовна, как Вы считаете: достаточно ли населению Ярославской области 2 кабинетов «Диабетической стопы»? Один кабинет, как я уже сказала, работает в Эндокринологическом центре ЯОКБ, второй – на базе дорожной клинической больницы. Поздние осложнения диабета – ретинопатия, нефропатия, синдром диабетической стопы, полинейропатия – являются главной причиной инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом. Все эти осложнения очень важно диагностировать вовремя. Не стоит забывать, что, например, 50% всех ампутаций нижних конечностей является следствием сахарного диабета. Хирургами-подиатрами проводятся ранняя диагностика и лечение диабетической полинейропатии и ангиопатии нижних конечностей с использованием методик определения болевой, тактильной и вибрационной чувствительности, а также с помощью современных перевязочных материалов в лечении трофических язв. – Пациенты с сахарным диабетом постоянно нуждаются в дорогостоящих препаратах. Справляется ли ДЛО с обеспечением льготных лекарственных средств? – По программе дополнительного льготного обеспечения мы получаем инсулин и таблетированные препараты. Также закупаем инсулиновые шприцы, иглы к инсулиновым инъекторам и тест-полоски детям и подросткам с тяжелыми формами диабета. С обеспечением необходимыми лекарствами, а также изделиями медицинского назначения проблем у нас нет. – Используете ли вы в медикаментозной терапии импортозамещающие препараты? – Стоит заметить, что недавно мы начали применять инсулины отечественного производства. Поскольку наши пациенты не могут без них обходиться, то приходится пользоваться лекарственными средствами зарубежных производителей. – Сахарный диабет не должен являться заболеванием, которое приводит к инвалидности. Диабет – это определенный образ жизни, к которому нужно приспособиться. Врачи Ярославской области со своей стороны всеми силами помогают нашим пациентам в этом. Все больные, которые лежат в стационаре Эндокринологического центра ЯОКБ, в обязательном порядке проходят обучение в «Школе для больных сахарным диабетом». Здесь в течение 5-дневного курса пациенты обучаются принципам самоконтроля заболевания по современным методикам, разработанным Международной программой «Диабет» и диабетическими центрами Всемирной Организации Здравоохранения. Слушатели школ узнают много полезной и необходимой информации о своем заболевании, новых лекарственных препаратах. Научить правильному образу жизни и способу самому регулировать свое заболевание – вот основная цель нашей работы в «Школе диабета». В областном эндокринологическом центре ежегодно обучение проходят свыше 250 человек. В Ярославле также есть подобные школы для амбулаторных больных на базе Клинической больницы №9, Дорожной клинической больницы и на базе детского эндокринологического отделения. В области есть школы для больных сахарным диабетом в Рыбинске, Переславле, Тутаеве, Гаврилов-Яме. Врачи-эндокринологи есть практически во всех районах нашего региона. Именно они осуществляют там прием больных и ведут эти школы. Как показывает практика, только своевременная коррекция лечения врачом-эндокринологом, самоконтроль заболевания и обучение больных в «Школах диабета» позволяют предупредить и отодвинуть на несколько лет развитие этого грозного заболевания и инвалидизирующего осложнения. – Мария Ефимовна, каким образом повышают свою квалификацию врачи-эндокринологи? – Все наши 39 врачей-эндокринологов активно занимаются самообразованием. В регионе профессиональная подготовка медицинского персонала осуществляется Ярославской медицинской академией, факультетом последипломного образования, где читается курс эндокринологии. Здесь проводится первичная специализация и усовершенствование врачей-эндокринологов. Специализацию наши врачи также проходят на базе ведущих вузов Москвы и Санкт-Петербурга. Кроме того, департамент здравоохранения правительства Ярославской области по своему плану проводит образовательные программы для эндокринологов и терапевтов, чтобы научить их правильным подходам к диагностике и лечению эндокринных заболеваний. В регионе создан постоянно действующий образовательный семинар для врачей терапевтического профиля. Занятия проводятся еженедельно на базе Молодежной поликлиники.

Next

Ярославль лечение сахарного диабета

Ярославль лечение сахарного диабета

Полученный инсулин оказался эффективным при терапии больных сахарным диабетом и коренным образом изменил тактику их лечения, состояние здоровья и длительность жизни. КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ? По данным главного эндокринолога МЗ РФ И. И. Дедова, официально в. Медицинский центр "Центр семейной медицины" осуществляет медицинскую деятельность по следующим направлениям: предварительные и периодические медицинские осмотры, консультации узких специалистов (гинеколог, уролог, гинеколог, офтальмолог, психиатр-нарколог и другие), диагностика урогенитальных инфекций. В бассейн, детский сад, школу, справка формы 086-У (для абитуриентов, студентов, подростков поступающих на работу), оформление санаторно-курортной карты, шоферской справки, справки на право владения оружием, справки на право управления маломерных судов и другие. с 09.00 до 18.00; сб.: 09.00-14.00 Консультация специалистов по предварительной записи Наш адрес: г. Определение антител в сыворотке крови, диагностика аллергий, диагностика опухолей (онкомаркеры) и другое. Время работы комиссии: Понедельник, среда, пятница: 8.00 - 13.00 Вторник, четверг: 14.00 - 16.00 Мы прилагаем все усилия для того, чтобы и Вы и ваши близкие, обратившиеся в «Центр семейной медицины» — как можно быстрее поправили свое здоровье и настроение.

Next

Сахарный диабет типа способы лечения. Диета и таблетки от.

Ярославль лечение сахарного диабета

Легалон не имеет отношения к лечению сахарного диабета. Возможно, вам пригодится статья о детоксикации печени. В последнее время отмечается рост заболеваемости населения эндокринными заболеваниями. Вероятно, из-за употребления в пищу продуктов с синтезированными добавками, питания в кафе быстрого обслуживания и уменьшения физической активности растет количество заболеваний сахарным диабетом, тиреоидитом, ожирением и другими заболеваниями. От работы эндокринной системы организма зависит нормальное самочувствие, репродуктивная функция, а также работа других органов и систем. Проблемами, связанными с эндокринной системы занимается эндокринолог. Чаще всего к эндокринологу обращаются пациенты, страдающие нарушением работы щитовидной железы, сахарным диабетом, ожирением, бесплодием и многими другими. Консультация эндокринолога предполагает диагностику, постановку диагноза и назначение правильного лечения. Во многих случаях можно предупредить эндокринные заболевания. Для этого достаточно своевременно посещать специалиста для планового осмотра.

Next

Санатории Ярославля и Ярославской области с лечением цены.

Ярославль лечение сахарного диабета

Путевки в лучшие санатории Ярославля и Ярославской области цены на лечение в году. По различным данным эпидемиологических исследований гестационный сахарный диабет развивается примерно в 4% — 7% случаев всех беременностей. Являясь в большинстве случаев обратимым состоянием, тем не менее, он должен находиться под врачебным контролем, поскольку связан с повышением риска развития акушерских и перинатальных осложнений. К ним можно отнести: гипоксию и внутриутробную гибель плода, преждевременные роды, задержку внутриутробного развития и формирование пороков развития плода, высокую перинатальную смертность, развитие сахарного диабета после беременности у матери. К развитию диабета существует генетическая предрасположенность, которая реализуется под воздействием определенных факторов риска. Для проведения диагностики возможного возникновения диабета беременных нужно оценить степень риска его развития. К факторам высокого риска развития относят: наличие родственников первой степени родства, больных сахарным диабетом; индекс массы тела, превышающий 25 кг/м2; гестационный сахарный диабет или другие нарушения обмена углеводов в анамнезе; глюкозурия (повышенное выделение глюкозы с мочой) во время беременности. К факторам среднего риска развития относят: возраст старше 30 лет; рождение детей весом более 4кг или мертворожденного в анамнезе; быструю прибавку веса во время беременности; рождение детей с врожденными пороками развития; привычное невынашивание беременности; многоводие во время беременности. Отсутствие факторов риска свидетельствует о маловероятном развитии гестационного диабета, но не является полной гарантией его невозникновения. Гестационный диабет часто протекает бессимптомно, но можно отметить следующие признаки: обильное мочеиспускание, усталость, сильная жажда. Только по его результатам врач может поставить диагноз, свидетельствующий о наличии гестационного диабета. Для скрининга и диагностики диабета при первичном обращении беременной к врачу на сроке до 24 недель нужно проводить определение концентрации глюкозы крови и гликированного гемоглобина. Диагностическими критериями явного диабета являются повышение глюкозы венозной крови натощак выше 7 ммоль/л или выше 6,1 ммоль/л в капиллярной крови, превышение концентрации гликированного гемоглобина выше 6,5%. Обнаружение глюкозы крови при случайном определении выше 11,1 ммоль/л также относится к критериям наличия диабета. Критерием вероятного гестационного диабета является глюкоза натощак в интервале 5,1 ммоль/л — 6,9 ммоль/л. При изменении содержания глюкозы крови, наличии жалоб и факторов риска рекомендуется проведение теста на толерантность к глюкозе. В течение 5 минут женщина должна выпить раствор глюкозы. Раствор готовится из 75 г глюкозы, растворенной в 250 мл теплой питьевой воды. Определение глюкозы крови проводят три раза: до приема глюкозы, через один час и через два часа после приема глюкозы. Превышение содержания глюкозы в венозной крови через 2 часа после нагрузки в интервале 8,5 ммоль/л — 11 ммоль/л является диагностическим критерием гестационного сахарного диабета. Показания менее 8,5 ммоль/л свидетельствуют о нормальной беременности. Значения выше 11 ммоль/л свидетельствуют о наличие явного диабета. Проведение теста при беременности имеет ограничения. При содержании глюкозы натощак 7 ммоль/л и выше тест не проводят. Тест также не проводится при токсикозе беременных, при инфекционных заболеваниях, при необходимости соблюдать строгий постельный режим, обострении панкреатита, после 28 недель беременности. До 24 недель беременности, обычно на сроке 16 -18 недель, тест на толерантность к глюкозе рекомендуют проводить тем беременным с нормальными показателями глюкозы натощак, которые имеют вышеперечисленные факторы высокого риска развития гестационного диабета. Тест проводят на сроке 24–28 недель при наличии других факторов риска развития и отсутствия объективных противопоказаний. При положительном тесте врач может назначить соответствующее лечение. При отрицательном тесте (нормальное содержание глюкозы после проведения теста) пациентка должна оставаться под наблюдением специалистов. Гестационный диабет представляет собой фактор риска развития крупного плода, повышая возможность родовой травмы. Существует повышенная вероятность развития нарушений обмена веществ у новорожденных. Следует учитывать, что риск возникновения пороков у ребенка невысок, поскольку этот тип диабета чаще развивается во второй половине беременности, а органы плода уже заложены в первой половине беременности. Однако, при гестационном диабете частота дефектов развития у новорожденных, все же, несколько выше, чем при нормальной беременности. Гестационный диабет, как правило, возникает во второй половине беременности. Особенность заключается в том, что после родов он в большинстве случаев проходит, но у части женщин переходит в сахарный диабет типа. Считается, что у более половины беременных женщин, имевших гестационный диабет, в течение 5–25 лет после родов развивается нарушение толерантности к глюкозе, а у части из них возникает сахарный диабет типа. Наиболее подвержены развитию сахарного диабета, в таких случаях, женщины с ожирением и наличием метаболического синдрома. В возникновении осложнений при гестационном диабете могут играть роль несколько основных факторов. Развивающаяся инсулиновая недостаточность нарушает практически все виды обмена веществ — углеводного, жирового, белкового. Активация перекисного окисления липидов приводит к образованию свободных радикалов, обладающих повреждающим действием на клеточные мембраны. Совокупность изменений приводит к нарушению микроциркуляции с повреждением эндотелия сосудов, нарушению системы гемостаза с развитием хронического . Все эти факторы способствуют развитию гипоксии и возникновению осложнений. В период беременности происходит увеличение резистентности к инсулину, компенсаторное усиление секреции инсулина и, соответственно, развитием гиперинсулинемии. Резистентность к инсулину обычно возникает во втором триместре и далее нарастает в течение беременности. Его причиной является сниженная чувствительность клеток к собственному инсулину (инсулинорезистентность), что связывают с высоким содержанием в крови гормонов, содержание которых увеличивается во время беременности. При этом возникает состояние физиологической инсулинорезистентости. В растущей плаценте происходит синтез гормонов — прогестерона, эстрогенов, плацентарного лактогена, влияющих на обмен углеводов. Показано, что плацентарный лактоген блокирует работу инсулина, являясь антагонистом инсулина (контринсулярный эффект). В это время активируется инсулиназа плаценты, вызывающая повышенное разрушение инсулина, повышается образования кортизола в коре надпочечников, усиливается разрушение инсулина почками. Данные факторы и приводят к развитию состояния физиологической инсулинорезистентности. Поэтому, чтобы поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в крови, в поджелудочной железы должно вырабатываться повышенное количество инсулина. У ряда беременных, повышенная инсулинорезистентность, сопровождающаяся увеличивающейся потребностью в инсулине, приводит к тому, что превышается способность поджелудочной железы синтезировать инсулин. Это, в конечном итоге, приводит к развитию гипергликемии. Когда поджелудочная железа беременной женщины не может вырабатывать достаточное количество инсулина, возникает относительный дефицит инсулина и развивается гестационный диабет.

Next

Санаторий лечебное голодание, программа похудения.

Ярославль лечение сахарного диабета

Вы можете пройти курс лечения в нашем санатории. Лечение желудка, лечение сахарного диабета и других заболеваний предлагает Зеленый городок. Нами разработана специальная программа похудения, гарантирующая быстрое снижение веса без вреда для здоровья. Лечебное голодание в. В борьбе с сахарным диабетом современные европейские клиники используют древние секреты китайских врачей – и это неудивительно, поскольку их методики позволяют намного быстрее получить стабильный результат. Одно из таких проверенных средств – это китайский пластырь от диабета Dzhi Dao. Воздействие пластыря осуществляется трансдермально через кожу. Содержащиеся в пластыре экстракты растений мягко осуществляют нормализацию уровня сахара в крови. Их поступление происходит в нужной дозировке, а при появлении побочных эффектов (они могут проявляться из-за непереносимости определенных компонентов) трансдермальное лечение всегда можно остановить. Китайский пластырь от диабета не только нормализует уровень сахара в крови, но и помогает справиться с неприятными симптомами заболевания, включая: Кроме того, китайский пластырь от диабета Dzhi Dao способен нормализовать артериальное давление и улучшить ритм и работу сердца. Его использование регулирует гормональный баланс в организме и очищает его от токсинов и шлаков. Пластырь снижает содержание холестерина в крови, делает более прочными стенки сосудов и при необходимости восполняет иммунодефицит. Достаточно просто закрепить пластырь на стопе – и лечебные вещества будут постепенно поступать в кровь. После прикрепления пластыря можно помассировать пальцами это место в течении 1-2 минут для более быстрого и глубокого проникновения смеси трав в кожу. Минимальный рекомендуемый курс применения составляет 28 дней, 7 пластырей. Большинство современных средств от диабета устраняют не само заболевание, а его симптомы. Проведенные исследования и практические испытания подтвердили его высокую эффективность, поборов сахарный диабет уже у множества женщин и мужчин самых разных возрастов. Вы можете купить пластырь от сахарного диабета Dzhi Dao с доставкой по всей России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Челябинск, Омск, Самара, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Воронеж, Волгоград, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Иркутск, Ульяновск, Хабаровск, Владивосток, Ярославль, Томск, Оренбург, Новокузнецк, Кемерово, Рязань, Астрахань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Киров, Тула, Чебоксары, Калининград и др.

Next

Ярославль лечение сахарного диабета

Ярославль лечение сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета. Последствия, осложнения и профилактика. Лечение; Когда мы заболели в 2002 году диабетом нам сказали однозначно, что это на всегда и можно не рыпаться. Так и было какое-то время, пока мы не нашли в себе силы взглянуть на проблему иначе. Я все это видела уже десятки раз на просторах интернета. Артур нормально переносил постоянные измерения, ограничения, но чуть ли не каждый день тихо спрашивал: «А я навсегда инвалид? Первым было «рыдающее дыхание», потом «матрицы из Израиля», клеили «серебряные мостики» (точки акупунктуры), пили травы, но особого эффекта не было. Бедные родители заболевших детей очень хотят во всех верить и мошенники этим пользуются. При очередной госпитализации, лежали вместе с мамашами, они дали почитать книжку доктора Юрия Захарова, основная идея была ограничить углеводы, принимать специальные лекарства и, что удивило – продолжать спокойно колоть инсулин. Самое смешное, что и теперь нам никто не верит и заявляют сами врачи - а значит, это был не диабет! Короче, так как здесь все делятся советами и помогают друг-другу, хочу тоже сообщить рецепт, который нам дали, когда начиналась эпидемия гриппа. Я ведь хорошо помню, как мы метались, когда горло красное, температуры нет, а сахар 19 и ничем не сбивается по неделе! А я проходил лечение аппаратом Plasma Jet,в Бест Клиник. Нашел в интернете информацию,когда искал чем можно вылечить диабет,а у меня диабетическая стопа была. С утра поел жидкой каши (ржаная), побегал, - сахар 8,9 ммоль/л. PS: На протяжении голодания уколов не делал - незачем. Надо взять траву донника, цветки ромашки и календулы по 1 столовой ложке, добавить лист черники и 1 ч л листьев крапивы, потом шишки хмеля 1 столовую ложку и траву зверобоя ½ чайной ложки. Вот и нашел информацию,решил рискнуть,а то сами знаете не все правду пишут. Мдааа инсулиновая мафия не дремлет, как только появляется кто-то, кто начинает замахиваться на «святое», в данном случае первый тип инсулина идет жуткая чернуха. Как минимум неделю тоже делать не буду (из опыта), может и вовсе не понадобится больше. Залить кипятком 300 мл настаивать в термосе 20 минут, процедить и долить кипятком, опять настоять 10 минут и давать пить 4 раза в день до еды по 1\4 стакана. У моей мамы, слава Богу, не первый тип инсулина, а второй, только года три она была на инсулине так как таблетки уже не помогали, а сахара лезли и зрение совсем стало жутким. На четвертый уже сложновато начинать, но через 10 мин вхожу в привычный темп, и чувствую себя легко. Продолжение выхода из 7 дневной голодовки: В первый день, как я писал после завтрака и пробежки уровень сахара был 8,9 ммоль/л, и далее продолжил опускаться: - 8,9 ммоль/л - 7,3 ммоль/л - 6,0 ммоль/л В обед было овощное пюре с зеленью (сварено: кабачок, тыква, брокколи, морковка) чеснок Сахар после обеда спустя 2 часа: - 8,2 ммоль/л - 7,5 ммоль/л - 6,6 ммоль/л На ужин ягодно-фруктовое пюре чуть подпаренное (клюква, хурма, яблоко, груша) Через 2 часа: - 13,9 ммоль/л - 11,7 ммоль/л - 11,0 ммоль/л - 10,0 ммоль/л - 9,4 ммоль/л На утро 9 октября 2015г. Будьте здоровы, лечитесь и вы победите этот заговор производителей инсулина! Ещё в советское время я прочитал журнал "Изобретатель и рационализатор" №4/87. Теперь труд­но и вспомнить, как и чем я лечила свой палец. Увы, зрение так и осталось, но когда нам посоветовали книжку Захарова, где больше про первый тип, но по второй тоже было я стала пробовать изменить питание. На 3-й день сахар опустился до 5,3 к вечеру, на 4-й утром 4,2ммоль/л. Что интересно после часовой ежедневной пробежки сахар поднимался до 6-6,4 ммоль/л. - 6,2 ммоль/л После завтрака и пробежки - 6,1 ммоль/л К обеду - 5,4 ммоль/л После обеда - 9,4 ммоль/л - 7,6 ммоль/л - 6,7 ммоль/л После ужина (через 2 часа) - 8,9 ммоль/л - 8,8 ммоль/л - 9,1 ммоль/л Утром (г.) - 6,3 ммоль/л После завтрака и бега (бег трусцой - 1 час) - 5,8 ммоль/л Обычно я выхожу на пробежку через 40 минут после завтрака, чтобы к возвращению домой завершался двухчасовой период подъема и спада содержания сахара в крови, собственно, когда я и делаю замер. Там описана методика доктора Блескина по лечению сахарного диабета. Врачи постановили: диабе­тическая стопа, ампутация пальца. Палец отрезать не согласилась, хотя врачи и предупреждали, что это непременно приведет к ампутации ноги. Весь день с самого утра до вечера были заняты лечением. Все теряла, не могла понять прочитанное, странно себя вела и странно поступала. Изменения были просто чудесными – пе­рестала задыхаться, исчезло сердцебиение, стала уверенней походка, исчезли боли в сердце, лучше стала сооб­ражать, снизилось РОЭ. За два месяца на глазах сахара нормализовались, я не берусь судить, какой он врач, но судя по итогу значительно лучше тех, кто назначал маме до этого (не ниже к м н, у нее хорошая ведомственная по-ка, всю жизнь проработала в Юстиции. В 2014 в сентябре мне поставили диагноз СД 1 типа - сахар на тощак был 25 ммоль/л. С 1 числа месяца сел на голодание (это не первое голодание в моей практике). Перед обедом - 4,7 ммоль/л После обеда (через час - на пике подъема сахара) - 7,3 ммоль/л - 7,0 ммоль/л Перед ужином - 6,1 ммоль/л После ужина - 9,8 ммоль/л - 9,2 ммоль/л Утром (г.) - 6,6 ммоль/л Через 20 мин. Там же указан номер авторского свидетельства №1152595. Если уровень сахара не высокий то хватет и 10 дней, а вот у родственницы был диабетический криз, сахар подскочил до 15, ей сделали полный курс. Маме 82 года, у неё был сахар 9 ед., 10 процедур и всё в норме. Как лечить сахарный диабет Диагноз «сахарный диабет» поставили мне в 1989 году, когда попала в больницу с воспалением легких. Случайно наколола палец на ноге, палец воспалился, распухла стопа. Даже забыла что огонь может жечься, все время получала ожоги. Следил, чтобы во время пила лекарства, а их было несметное количество. После прочтения появились ответы на вопрос: как лечить диабет. В Ярославль, к врачам, я смогла поехать уже без сопровождения. Так, что я верю тому, что вижу в реалиях, а не виртуалиях, тем более мне нет никакого смысла его хвалить – я у него не лечилась, только следовала простым советам его книги, причем вполне разумным. после того, как режим работы моих органов был скорректирован моим куратором - 6,1 ммоль/л После завтрака и бега - 5,5 ммоль/л Сегодня (г.) я написал своему куратору в viber: "Я вчера на пробежке чувствовал заряд энергии, но сегодня меня просто перло, как будто жвачный жгут, прилипший к моей груди и животу тянул меня вперед, и оставалось только подчиниться этому." Он мне ответил: "ЭТО ЗДОРОВЬЕ поперло! Заинтересовался простоте метода и когда у знакомых или родственников повышается сахар в крови мы поступаем следующим образом: заказываем 6% раствор салицилата натрия в рецептурном отделе аптеки и делаем электрофорез на область поджелудочной железы по схеме описанной в авторском свидетельстве, т.е 15-20 мин. Вместо натурального электрофореза я использую прибор Цеппер собранный мной по схеме из интернета и настроенный на 30 к Гц. Началось классическое создание новоявленного диабетика: сахароснижающие таблетки, диета. Никаких поисков при­чин почему возник сахарный диабет, рекомендации одинаковые для всех. Как-то случайно купила книгу “Сахарный диабет излечим” Ю. Автор, сам диа­бетик, ученый — предложил совсем другой взгляд на причину возникновения сахарного диабета. Не говоря ничего врачам, отменила сама инсулин ко­роткого действия. Когда рассказала врачам о методике которую применяю, и что прекратила принимать инсулин и лекарства, не соблюдаю диету – меня обвинили в излишней доверчивости, наобещали самые страшные последствия. Полтора года я ежедневно использую “рыдающее дыхание”. Тем более, что книжка вообще выложена в электронном виде бесплатно Советую тем, кто пишет гнусности сначала попробовать самим следовать, а уж потом хвалить или ругать. " (Со своим куратором я общаюсь каждый день минимум 6 раз. Он открыл возможность исцеления на основе использования механизмов саморегуляции (“импульсного самомассажа, рыдающего дыхания”). Миф о неизлечимости диабета, о чем мне постоянно твердили, всевозможные осложнения, страш­ные примеры, о которых говорили, это просто выбивало почву из-под моих ног. Начала приме­нять “им­пульсный самомассаж ” и рыдающее дыхание” — так, как удалось это понять. Никого не интересовало, что чувствую я себя на много лучше. А по Тв его и правда очень часто видела, причем еще аж с конца 80-х годов прошлого Века, причем как во вполне солидных программах и с солидными людьми, там те еще были пациенты, похоже кто-то чем-то недоволен остался … В это время он осуществляет контроль сахаров и подстраивает работу моих органов под нужный режим.) Хочу напомнить, что все это происходит БЕЗ ИНСУЛИНА ИЗ ВНЕ! Наиболее часто причиной диабета является неправильное дыхание. При недостатке кислорода обменные процессы в организме не могут проходить полноценно. Мне отказали в приборе для измерения сахара и практически выгнали из больницы. Наверное, уже заметили, что ситуация относительно стабильная - сахар стремится к норме. Метод являет собой БРТ-воздействие (биорезонансная терапия), основанное на китайской рефлексотерапии. Получив хорошие результаты в течении ме­сяца, я захотела, чтобы о том, как лечить сахарный диабет узнали как можно больше диабети­ков. Да, не быстро (лично я лечусь с 13 февраля 2015г.), да, не просто! Адрес: Надежде Фе­доровне Кузнецовой, 152919 Ярославская область, город Рыбинск, ул. Про инсулиновую мафию, Пироговку (кстати никакой он не доктор наук и даже не кандидат, все обман), про детей с телевидения и т.д. Ненавязчивые ссылки на клинику, рекламную литературу, практически везде один и тот же текст. Зарегистрировалась здесь, только для того, чтобы написать в этой теме. Еще когда заболели, в панике и отчаянии искали любые пути и очень хотелось верить всем отзывам. Мы пробовали лечиться, никакой там очереди нет, как и результата. Жесткий самоконтроль и дисциплина, но ЭТО РЕАЛЬНО!!! Уже совсем скоро я выложу в интернет результаты, которые покажут картину, с чего я начинал (Убийственный диагноз и сахара под 25 ммоль/л на тощак) и к чему пришел в настоящем - Сахар на тощак в среднем 6,3 ммоль/л. На фото во вложении можно видеть, как я выглядел на третий день после 7-ми дневного голодания. Уколы инсулина я прекратил делать за день до начала этого процесса. Картину, как ведет себя сахар, я представил в посте. w=wall-83553754_11Этот фильм объясняет суть метода Богдана Кристова, с помощью которого мы уже практически вылечили мой диабет 1 типа https://youtu.be/h F_MKb Ke Mm Q Мои контакты: My contacts: Жабчиков Николай Александрович (1981г.) Zhabchikov Nikolay Alexandrovich (1981) email: zhabchikovn@skype: zhabchikovn tel: 7-982-48-11-209 vk: https://vk.com/zhabchikovn fb: https:// yadi.sk: https://yadi.sk/d/OQjs Nu26jp Gr PМеня зовут Жабчиков Николай (1981г.) В конце 2013 у меня проявился диабет 1 типа. На животе еще видны не зажившие следы инъекций (области отмечены красными квадратами). Уточню, что мой стандартный вес до начала заболевания (явные признаки, конец 2013г.) - 67 кг. Также как и большинство заболевших, впервые с этим столкнувшись, искал способы избавится от этого недуга. Но куда не сунься, везде "неизлечим, и все..." Тем не менее в 15 году нашел человека, который с помощью разработанной им методики вылечивает любое аутоиммунное заболевание, и как оказалось диабет 1 типа еще более коварная зараза, чем онкология. Я начал лечиться у него в начале февраля 2015 года. Сразу надо отметить, что медовый месяц у меня был в 2014-м с середины января по июль включительно, плюс где-то неделя августа. С 1 октября я перестал колоть инсулин вовсе, и в последний раз, когда я сдавал ГГ 2-го декабря 2015г., он был 6,8%. Я пока еще продолжаю лечение (вообще сам процесс до полного выздоровления занимает в среднем 1 год), и где-то в к марту 2016 -го уже планирую сняться с учета. Так вот, до того, как я к нему обратился, я колол в среднем по 30 ед. С первых же дней курса мы убрали долгий, а короткий инсулин сократили до 4 ед. После обращения к Богдану, через две недели рассталась с туберкулезом (полностью зажило легкое, в котором уже образовалась дырка. Находится в процессе снятия с помпы: одевает ее только на ночь, при этом дозы инсулина сократились до 40% (продолжает лечение) Хочу отметить, что помпа просто страшное устройство. Количество инсулина, которое оно вливает в человека в несколько раз превышает тот объем, который вырабатывает здоровая поджелудочная железа. Наряду со временным обманчивым облегчением, которое выражается в упрощении контроля сахара в крови, кетоацидоз, которого могло бы и не быть, если продолжать пользоваться шприц-ручкой, становится перманентным. Это приводит к тому, что у диабетиков на помпе рано или поздно появляются осложнения, делающие их калеками, и ведущие к умиранию организма. Елизавета (дочка Дарья 12 лет) - обратились неделю назад (на ): уже значительно сократили дозы инсулина. не зря Юрий Александрович много раз предупреждал нас – настоящих его пациентов, чтобы НЕ ВЕРИЛИ никаким рекламным и иным лозунгам в интернете! Вы – яркий тому пример, цитирую профессора: «Если Вам говорят, что лечились у меня, пусть тут же опубликуют паспорт и копию договора». Я не собираюсь писать восторженных отзывов, но я как раз могу показать и договор и свой паспорт, я – настоящая! В отличие от вас и Вашего пасквиля, наверное, вас чем-то обидели в детстве и Вы мстите всем? Если бы я не работала в Абрикосовском переулке, а это на «Алее жизни» (если Вам это что-то вообще говорит) параллельно Пироговке, где в НЦХ РАМН действительно работал Юрий Александрович, возможно, я бы Вам поверила, но я прекрасно помню, как еще в 2000 год к нему обратилась совершенно по иному поводу (не диабет), по «женским делам», оказалось дисгормональное расстройство в гинекологии там же недалеко предлагали операцию на яичниках, а обошлось все консервативно после его назначений, он супер-доктор!!! Диабетики к нему тогда стояли толпами, сейчас не знаю. Просто включите телевизор, он постоянно в утренних программах про здоровье, чего ерунду писать, когда это очевидно. Если Вы действительно больны, тогда понятно почему.[quote="nostrumpro"]Меня зовут Жабчиков Николай (1981г.) В конце 2013 у меня проявился диабет 1 типа. Также как и большинство заболевших, впервые с этим столкнувшись, искал способы избавится от этого недуга. Еще один Жерлыгин, но тот хотя бы Институт физкультуры «вроде» окончил и все же полезным делом занимается-спортом, а здесь на столько откровенный развод… Лечение идёт биопотоками через данные человека (город проживания, место и дата рождения) личное присутствие пациента не предусматривается! но главное что именно сам г-н Кристов говорит о себе: «Вот так скромно, ненавязчиво, стабильно я лечу поликистоз, диабет, псориаз, СПИД, рак - в общем, все то от чего все успешно загибаются! Сам "врач" живёт на Кипре (в розыске в России) Курс лечения 1 год не зависимо от типа диабета. Договор на оказание лечебного процесса исцеление от сахарного диабета заключить не возможно и все строится на доверительных отношениях! Стоимость лечения оплачивается ежемесячно (до начало лечения) 400 евро в месяц. По поводу псориаза, то я недавно столкнулась с этим на самом деле страшным явлением, до этого и понятия не имела, что это такое!

Next

Несладкая жизнь. Как ярославцы могут защититься от диабета.

Ярославль лечение сахарного диабета

Процентов из них – пациенты с сахарным диабетом второго типа, – сообщила заведующая эндокринологическим центром Ярославской областной. В сложных случаях пациентов направляют на консультацию и лечение в эндокринологический центр областной больницы или в другие. Сахарным диабетом называется эндокринопатия, характеризующаяся дефицитом выработки гормона инсулина или нарушением его действия на клетки и ткани организма. Заболевание считается серьезной патологией, которая диагностируется уже на этапах ярких клинических проявлений, поэтому не поддается полному излечению. Чтоб добиться максимальной компенсации при сахарном диабете, эндокринологи рекомендуют комплексное лечение, включающее коррекцию питания, комплекс физических упражнений и медикаментозную терапию. Также допускается лечение диабета народными средствами, однако, этот способ не может существовать в виде монотерапии. Обязательным моментом является консультация по поводу используемых средств с лечащим врачом и комбинация народных методов лечения с традиционной медициной. Классификация возникла из-за того, что каждый тип заболевания имеет разную причину и механизм развития. Диабет 1 типа проявляется тем, что поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество гормона инсулина. Это вещество необходимо для регуляции показателей сахара в кровеносном русле. После того, как углеводы поступают с продуктами питания в организм, уровень глюкозы в крови повышается. Поджелудочная железа получает сигнал о необходимости выброса определенного количества инсулина. Гормон нужен для того, чтоб транспортировать молекулы сахара в периферические клетки и ткани. Из-за его недостаточности уровень глюкозы в кровеносном русле так и остается высоким, а клетки организма страдают от дефицита энергии. Высокие цифры глюкозы в крови называют гипергликемией. Это основной симптом всех типов сахарного диабета, при помощи которого подтверждают диагноз. Механизм развития сахарного диабета второго типа немного иной. В этом случае железа может синтезировать достаточное количество инсулина, но клетки и ткани на периферии теряют к нему свою чувствительность. Железа пытается компенсировать состояние, синтезируя гормон еще в больших количествах. Схема медикаментозного вмешательства предусматривает сахароснижающие препараты или инсулинотерапию. Диетотерапия – основа оказания помощи пациенту при диабете. От того, насколько больной может взять под контроль свое индивидуальное меню, зависит возможность регулирования показателей глюкозы в крови. Цель диетотерапии: Для лечения сахарного диабета специалисты рекомендуют использовать низкоуглеводную диету. Она основывается на отказе от сахара и продуктов, имеющих высокие показатели гликемического индекса (то есть те, которые способны быстро повышать уровень гликемии после еды). Больной должен быстроусвояемые углеводы заменить клетчаткой и другими пищевыми волокнами. Рецепты не только здоровых, позволенных, но и вкусных блюд можно найти на сайте. Такие блюда придутся по вкусу не только диабетикам, но и их родственникам. Рецепты можно использовать как для повседневного, так и для праздничного меню. Лечение сахарного диабета народными средствами предусматривает использование следующих растений. В лопухе, клевере, девясиле и стручках фасоли содержатся инсулиноподобные вещества, которые позволяют удерживать показатели сахара в допустимых рамках. Элеутерококк и женьшень имеют общеукрепляющие свойства. Применение зверобоя, льна, подорожника, липы способствует активации обменных процессов. «Жители» грядок помогут насытить организм диабетика жизненно необходимыми микроэлементами, поэтому в рацион питания обязательно включают чеснок и лук, зелень, шпинат, сельдерей. Важными компонентами считаются и витаминизированные растения. Большинство сборов или монокомпонентов больные приобретают в аптеках. Некоторые принимают решение самостоятельно собирать травы. Необходимо лечить диабет при помощи фитотерапии, соблюдая несколько советов: Лечение сахарного диабета народными средствами в домашних условиях подразумевает использование отваров, настоев, настоек, которые принимаются не только внутрь, но и могут применяться в виде аппликаций, компрессов. Необходимое количество сбора заливают литром кипятка и оставляют настаиваться до утра. После процеживания народное средство нужно пить по 100 мл трижды в сутки. Если необходимо повторить, это можно сделать не раньше чем через 12–14 дней. Пить по 150 мл трижды в день за четверть часа до приема пищи. Соединить в одинаковых пропорциях измельченные листья черники, корни одуванчика и листья крапивы. Информацию о том, как лечить сахарный диабет в домашних условиях, можно найти не только на просторах интернета, но и на страницах специализированной литературы. Наиболее эффективные средства от диабета передаются из поколения в поколение, регулярно совершенствуются. Этот рецепт поможет удерживать уровень гликемии в допустимых нормах, позволяя добиться состояния компенсации. Корицу используют следующим образом: Народные средства от сахарного диабета подразумевают использование абрикосовых косточек. Это средство позволяет не только регулировать уровень гликемии, но и предупредить развитие хронических осложнений. Косточки имеют большое количество каротина в составе. Это необходимо делать за полчаса до утреннего приема пищи. Если больного не привлекает вкус зернышек, их следует запить обычной водой. Лечение сахарного диабета в домашних условиях подобным способом должно происходить не более 2 недель. Для снижения глюкозы в крови используют следующее средство. Измельченную в виде продольных полосок кору следует залить кипящей водой. Полученный настой нужно процедить и принимать ежедневно на протяжении 7 дней (глоток утром и глоток вечером). Это вещество не только снижает уровень сахара, но и позволяет заметно улучшить скорость протекания обменных процессов. Из предварительно высушенных цветков кустарника отбирают столовую ложку сырья. Заливают стаканом кипящей воды и настаивают на протяжении 60 минут. Принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи (не только основным, но и перекусом). Сахарный диабет страшен своими острыми и хроническими осложнениями. Острые осложнения развиваются быстро, требуют немедленной коррекции состояния пациента, даже могут приводить к летальному исходу. Хронические осложнения возникают на фоне поражения крупных и мелких сосудов по типу атеросклероза. Это позволит предотвратить прогрессирование патологии. Обязательно включают в рацион питания клюкву и бруснику. Эти ягоды снижают риск развития инфекционных процессов на фоне диабетической нефропатии. У больного сахарным диабетом моча «сладкая» (определяются повышенные цифры глюкозы), а это означает, что создаются благоприятные условия для размножения патологической микрофлоры. Купировать возможные воспалительные процессы и улучшить состояние сосудов почек позволит чай из аптечной ромашки. Снизить высокие цифры давления на фоне диабетического поражения почек поможет настой травы сушеницы. Для его приготовления необходимо залить стаканом кипящей воды столовую ложку сухого измельченного сырья. Принимают по столовой ложке настоя трижды на протяжении суток. В ежедневный рацион питания следует включить: Лечить сахарный диабет народными средствами можно только после разрешения квалифицированного эндокринолога, точного подтверждения диагноза. Важно провести дифференцирование состояния, особенно с несахарным диабетом, который имеет схожие симптоматические проявления.

Next

Сахарный диабет типа,

Ярославль лечение сахарного диабета

Заболевания печени при сахарном диабете comments Санаторное лечение сахарного диабета. Сахарным диабетом называют заболевание, обусловленное нехваткой особого гормона инсулина в организме, а также характеризующееся сбоем обмена углеводов на фоне увеличения концентрации глюкозы в моче и крови. Проявляется данное заболевание такими симптомами, как сухость в ротовой полости, постоянное неутомимое чувство жажды, изменение веса — как в сторону увеличения, так и уменьшения, усиленная потливость, плохое заживание ран. Сахарный диабет может быть как наследственным, так и приобретенным. Врачи-эндокринологи нашей клиники проводят обучение каждого пациента с сахарным диабетом. В рамках консультации наши пациенты узнают, зачем и как необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, по каким признакам можно определить повышенный уровень глюкозы в крови, как предупредить развитие осложнений, как вести себя в различных жизненных ситуациях, например, в путешествиях, можно или нет заниматься физической нагрузкой и какой именно. Все необходимые лабораторные исследования Вы можете сдать непосредственно в нашей клинике, что значительно экономит время. Благодаря сотрудничеству с одной из самых известных лабораторий РФ, пациенты нашего медицинского центра получают точные результаты исследований в короткие сроки. Все врачи обладают высшим медицинским образованием, постоянно повышают свою квалификацию на специализированных курсах, конференциях и симпозиумах, обмениваются опытом с коллегами из зарубежных филиалов. Диагностирование сахарного диабета заключается в ряде лабораторных и инструментальных исследований, первым из которых является определение уровня глюкозы в крови натощак. По показаниям даются направления к таким специалистам смежных специальностей, как кардиолог, невролог, уролог или гинеколог и проч. Сахарный диабет –серьезное заболевание, которое без консультации опытного врача-эндокринолога невозможно взять под контроль. Запишитесь к эндокринологу в «Медикал Он Груп» уже сегодня.

Next

Ярославль лечение сахарного диабета

Ярославль лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета типа, в большинстве случаев, с помощью коррекции питания, а также умеренных физических нагрузках, проходит достаточно. Режим работы: пн-пт с 09-00 до 19-00, сб с 10-00 до 15-00 Больница «Большие соли» находится в поселке Некрасовское, в 50 км от Ярославля и в 30 км от Костромы. Показания для лечения взрослых в БВЛ "Большие соли:1. Заболевания костно-мышечной системы: Природный лечебный фактор: минеральные воды местного источника (трускавецкого типа). Источник расположен в очень ограниченном пространстве базальтовых пород шири­ной 15 метров и длиной 35 метров (мульда). Концентрация солей составляет 15-20 г/л, что не требует ее разбавления пресной водой, а значит, не меняется ионный со­став. К услугам отдыхающих: Адрес: 152260, Ярославская область, поселок Некрасовское, улица Советская, дом 84, Больница восстановительного лечения "Большие соли". Координаты для GPS-навигаторов: широта 57°40'36'' N долгота 40°21'58'' E.

Next

Ярославль лечение сахарного диабета

Ярославль лечение сахарного диабета

Сахарный диабет. Лечение сахарного диабета. Форум диабетиков. Форум для людей с сахарным диабетом. Среди людей, имеющих лишний вес, только 5% имеют эндокринологические заболевания. У остальных избыточный вес связан с неправильным питанием и малой физической активностью. Однако если за пару недель вы поправились на 2-4 кг при привычном режиме питания, то это повод обратиться за консультацией к врачу. В ходе диагностики эндокринолог обязательно выясняет наличие генетической предрасположенности к сахарному диабету и эндокринологическим заболеваниям. Некоторые люди ошибочно считают, что лишний вес при наличии эндокринологического заболевания – неизбежность. Ожирение успешно поддается лечению и при дисфункциях щитовидной железы, и при сахарном диабете, и при проблемах с надпочечниками. Врач-эндокринолог помогает системно решить проблему лишнего веса системно. Специальные медицинские препараты помогут восстановить уровень сахара в крови, нормализуют количество гормонов щитовидной железы. Помимо медикаментозного лечения пациенту будет назначена специальная диета, при которой человек не будет иметь чувство голода, питаться сбалансировано и правильно, но при этом его вес будет снижаться. Какой бы не была причина лишнего веса и ожирения – консультация эндокринолога необходима в любом случае. В медицинском центре «Ваш Врач» специалисты помогут не только определить причины лишнего веса, но и назначат адекватное лечение.

Next

Ярославль лечение сахарного диабета

Ярославль лечение сахарного диабета

Диагностика и лечение эндокринных заболеваний щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, заболеваний половой системы, нарушения обмена веществ. Большой опыт в лечении и профилактике сахарного диабета. ) — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого, что означает «перехожу, пересекаю». Таково в то время было представление о диабете — состоянии, при котором человек непрерывно теряет жидкость и её восполняет, «как сифон», что относится к одному из основных симптомов диабета — полиурии (избыточное выделение мочи). В те времена сахарный диабет рассматривался как патологическое состояние, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость. В 1675 году Томас Уиллис показал, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». diabetes) слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мёд» (лат. diabetes mellitus), а во втором — «insipidus», что означает «безвкусный». Безвкусным был назван несахарный диабет — патология, вызванная либо заболеванием почек (нефрогенный несахарный диабет), либо заболеванием гипофиза (нейрогипофиза) и характеризующаяся нарушением секреции или биологического действия антидиуретического гормона. Мэтью Добсон доказал, что сладкий вкус мочи и крови больных диабетом обусловлен большим содержанием сахара. С появлением технической возможности определять концентрацию глюкозы не только в моче, но и в сыворотке крови, выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не гарантирует его обнаружения в моче. Дальнейшее повышение концентрации глюкозы в крови превышает пороговое для почек значение (около 10 ммоль/л) — развивается гликозурия — сахар определяется и в моче. Объяснение причин сахарного диабета снова пришлось изменить, поскольку оказалось, что механизм удержания сахара почками не нарушен, а значит нет «недержания сахара» как такового. Вместе с тем, прежнее объяснение «подошло» новому патологическому состоянию, так называемому «почечному диабету» — снижению почечного порога для глюкозы крови (выявление сахара в моче при нормальных показателях сахара крови). Таким образом, как и в случае несахарного диабета, старая парадигма оказалась пригодной не для сахарного диабета, а для совсем другого патологического состояния. Итак, от парадигмы «недержание сахара» отказались в пользу парадигмы «повышенный сахар крови». Эта парадигма и является на сегодня главным и единственным инструментом диагностики и оценки эффективности проводимой терапии. При этом современная парадигма о диабете не исчерпывается лишь фактом повышенного сахара в крови. Более того, можно с уверенностью утверждать, что парадигмой «повышенный сахар крови» заканчивается история научных парадигм сахарного диабета, сводящихся к представлениям о концентрации сахара в жидкостях. К появлению новой парадигмы причин диабета как инсулиновой недостаточности привели несколько открытий. В 1889 году Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета. А в 1910 году сэр Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе. Он назвал это вещество инсулином, от латинского insula, что означает остров. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль инсулина в развитии диабета были подтверждены в 1921 году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом. Они повторили эксперименты фон Меринга и Минковски, показав, что симптомы диабета у собак с удалённой поджелудочной железой можно устранить путём введения им экстракта островков Лангерганса здоровых собак; Бантинг, Бест и их сотрудники (в особенности химик Коллип) очистили инсулин, выделенный из поджелудочной железы крупного рогатого скота и применили его для лечения первых больных в 1922 году. Эксперименты проводились в университете Торонто, лабораторные животные и оборудование для экспериментов были предоставлены Джоном Маклеодом. После завершения работы над получением инсулина Джон Маклеод вернулся к начатым в 1908 году исследованиям регуляции глюконеогенеза и в 1932 году сделал вывод о значимой роли парасимпатической нервной системы в процессах глюконеогенеза в печени. Однако, как только был разработан метод исследования инсулина в крови, выяснилось, что у ряда больных диабетом концентрация инсулина в крови не только не снижена, но и значительно повышена. В 1936 году сэр Гарольд Персиваль Химсворт опубликовал работу, в которой диабет 1-го и 2-го типа впервые отмечались как отдельные заболевания. Это вновь изменило парадигму диабета, разделяя его на два типа — с абсолютной инсулиновой недостаточностью (1-й тип) и с относительной инсулиновой недостаточностью (2-й тип). В результате сахарный диабет превратился в синдром, который может встречаться, как минимум, при двух заболеваниях: сахарном диабете 1-го или 2-го типов. С 14 ноября 2006 года под эгидой ООН отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, 14 ноября выбрано для этого события из-за признания заслуг Фредерика Гранта Бантинга в деле изучения сахарного диабета. Термин «сахарный диабет 1-го типа» применяется к обозначению группы заболеваний, которые развиваются вследствие прогрессирующего разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к дефициту синтеза проинсулина и гипергликемии, требует заместительной гормональной терапии. Термин «сахарный диабет 2-го типа» относится к заболеванию, развивающемуся у лиц с избыточным накоплением жировой ткани, имеющих инсулинорезистентность, вследствие чего наблюдается избыточный синтез проинсулина, инсулина и амилина бета-клетками поджелудочной железы, возникает так называемый «относительный дефицит». Последний пересмотр классификации СД сделала Американская диабетическая ассоциация в январе 2010 года Также выделяют термин латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA, «диабет 1,5 типа») и ряд более редких форм сахарного диабета. Распространённость сахарного диабета в популяциях человека, в среднем, составляет 1—8,6 %, заболеваемость у детей и подростков примерно 0,1—0,3 %. С учётом недиагностированных форм это число может в некоторых странах достигать 6 %. По состоянию на 2002 год в мире сахарным диабетом болело около 120 миллионов человек. По данным статистических исследований, каждые 10—15 лет число людей, болеющих диабетом, удваивается, таким образом, сахарный диабет становится медико-социальной проблемой. По данным Российской Диабетической Ассоциации с ссылкой на . Также следует отметить, что со временем увеличивается доля людей, страдающих 1-м типом сахарного диабета. Это связано с улучшением качества медицинской помощи населению и увеличения срока жизни лиц с диабетом 1-го типа. Следует отметить неоднородность заболеваемости сахарным диабетом в зависимости от расы. Сахарный диабет 2-го типа наиболее распространён среди монголоидов; так, в Великобритании среди лиц монголоидной расы старше 40 лет 20 % страдают сахарным диабетом 2-го типа, на втором месте стоят люди негроидной расы, среди лиц старше 40 лет доля больных сахарным диабетом составляет 17 %. Для лиц негроидной расы чаще характерна тяжёлая, плохо поддающаяся лечению артериальная гипертензия и более частое развитие гестационного сахарного диабета. По данным на 2000 год наибольшее количество больных наблюдалось в Гонконге, они составляли 12 % населения. В США количество заболевших составляло 10 %, в Венесуэле — 4 %, наименьшее количество зарегистрированных больных наблюдалось в Чили, оно составляло 1,8 %. Связывание рецептора с инсулином(1) запускает активацию большого количества белков (2). Например: перенос GLUT4-переносчика на плазматическую мембрану и поступление глюкозы внутрь клетки(3), синтез гликогена(4), гликолиз (5), синтез жирных кислот (6). Пищевые продукты содержат различные типы углеводов. Эти вещества подвергаются расщеплению под действием различных ферментов желудочно-кишечного тракта до молекул глюкозы и других простых сахаров, и, в конечном счёте, также всасываются в кровь. Помимо глюкозы в кровь поступают и такие простые молекулы, как фруктоза, которые в печени превращаются в глюкозу. Таким образом, глюкоза является основным углеводом крови и всего организма. Ей принадлежит исключительная роль в обмене веществ организма человека: она является основным и универсальным источником энергии для всего организма. Многие органы и ткани (например, мозг) могут использовать в качестве источника энергии только глюкозу. Основную роль в регуляции углеводного обмена организма играет гормон поджелудочной железы — инсулин. Он представляет собой белок, синтезируемый в β-клетках островков Лангерганса (скопление эндокринных клеток в ткани поджелудочной железы) и призван стимулировать переработку глюкозы клетками. Почти все ткани и органы (например, печень, мышцы, жировая ткань) способны перерабатывать глюкозу только в его присутствии. Другие ткани и органы, например мозг, не нуждаются в инсулине для того, чтобы перерабатывать глюкозу, и потому называются инсулиннезависимыми. Непереработанная глюкоза депонируется (запасается) в печени и мышцах в виде полисахарида гликогена, который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу. Но для того, чтобы превратить глюкозу в гликоген, тоже нужен инсулин. В норме содержание глюкозы в крови колеблется в достаточно узких пределах: от 70 до 110 мг/дл (миллиграммов на децилитр) (3,3—5,5 ммоль/л) утром после сна и от 120 до 140 мг/дл после еды. Это происходит благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови. При недостаточности инсулина (сахарный диабет 1-го типа) или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма (сахарный диабет 2-го типа) глюкоза накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия), а клетки организма (за исключением инсулиннезависимых органов) лишаются основного источника энергии. Состояние компенсации поддерживается с помощью диетотерапии. При легкой форме диабета могут диагностироваться у больного сахарным диабетом ангионейропатии доклинической и функциональной стадий. При средней (ІІ степень) тяжести сахарного диабета гликемия натощак повышается, как правило, до 14 ммоль/л, колебания гликемии на протяжении суток, суточная глюкозурия обычно не превышает 40 г/л, эпизодически развивается кетоз или кетоацидоз. Компенсация диабета достигается диетой и приёмом сахароснижающих пероральных средств или введением инсулина (в случае развития вторичной сульфамидорезистентности) в дозе, которая не превышает 40 ОД на сутки. У этих больных могут выявляться диабетические ангионейропатии различной локализации и функциональных стадий. Тяжелая (ІІІ степень) форма диабета характеризуется высокими уровнями гликемии (натощак свыше 14 ммоль/л), значительными колебаниями содержимого сахара в крови на протяжении суток, высоким уровнем глюкозурии (свыше 40-50 г/л). Больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии в дозе 60 ОД и больше, у них выявляются различные диабетические ангионейропатии. Компенсированная форма диабета — это хорошее состояние больного, у которого лечением удается достичь нормальных показателей сахара в крови и его полного отсутствия в моче. При субкомпенсированной форме диабета не удается достигнуть таких высоких результатов, но уровень глюкозы в крови ненамного отличается от нормы, то есть составляет не более 13,9 ммоль/л, а суточная потеря сахара с мочой составляет не более 50 г. Хуже всего протекает декомпенсированная форма диабета, потому что в этом случае улучшить углеводный обмен и снизить сахар в крови удается плохо. Woodrow, обнаружили связь В-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости и сахарного диабета 1-го типа и отсутствие их у лиц с диабетом 2-го типа. Несмотря на лечение, уровень сахара поднимается более 13,9 ммоль/л, а потеря глюкозы с мочой за сутки превышает 50 г, в моче появляется ацетон. При формулировке диагноза на первое место выставляется тип диабета, для диабета 2-го типа указывается чувствительность к пероральным сахароснижающим средствам (с резистентностью или без), тяжесть течения заболевания, затем состояние углеводного обмена, и далее следует перечисление осложнений сахарного диабета. Впоследствии был выявлен ряд генетических вариаций, встречающихся значительно чаще в геноме больных диабетом, чем в остальной популяции. По МКБ 10.0 диагноз сахарный диабет в зависимости от положения в классификации кодируется разделами E 10-14 осложнения заболевания обозначаются четвертными знаками от 0 до 9. Так, к примеру, наличие в геноме одновременно В8 и В15 увеличивало риск заболевания приблизительно в 10 раз. В настоящее время считается доказанной генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Однако следует отметить, что при диабете 1-го типа наблюдается генетическая гетерогенность, то есть заболевание может вызываться разными группами генов. Впервые подобная гипотеза была высказана в 1896 году, в то время она подтверждалась только результатами статистических наблюдений. Лабораторно-диагностическим признаком, позволяющим определить 1-й тип диабета, является обнаружение в крови антител к β-клеткам поджелудочной железы. Характер наследования в настоящее время не совсем ясен, сложность прогнозирования наследования связана с генетической гетерогенностью сахарного диабета, построение адекватной модели наследования требует дополнительных статистических и генетических исследований Существует наследственная предрасположенность к сахарному диабету. Если болен один из родителей, то вероятность унаследовать диабет первого типа равна 10 %, а диабет второго типа — 80 %. Первый тип нарушений характерен для диабета 1-го типа (устаревшее название — инсулинозависимый диабет). Отправным моментом в развитии этого типа диабета является массивное разрушение эндокринных клеток поджелудочной железы (островков Лангерганса) и, как следствие, критическое снижение уровня инсулина в крови. Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может иметь место в случае вирусных инфекций, онкологических заболеваний, панкреатита, токсических поражений поджелудочной железы, стрессовых состояний, различных аутоиммунных заболеваний, при которых клетки иммунной системы вырабатывают антитела против β-клеток поджелудочной железы, разрушая их. Этот тип диабета, в подавляющем большинстве случаев, характерен для детей и лиц молодого возраста (до 40 лет). У человека это заболевание зачастую является генетически детерминированным и обусловленным дефектами ряда генов, расположенных в 6-й хромосоме. Эти дефекты формируют предрасположенность к аутоиммунной агрессии организма к клеткам поджелудочной железы и отрицательно сказываются на регенерационной способности β-клеток. В основе аутоиммунного поражения клеток лежит их повреждение любыми цитотоксическими агентами. Данное поражение вызывает выделение аутоантигенов, которые стимулируют активность макрофагов и Т-киллеров, что в свою очередь, приводит к образованию и выделению в кровь интерлейкинов в концентрациях, оказывающих токсическое действие на клетки поджелудочной железы. Также клетки повреждаются находящимися в тканях железы макрофагами. Также провоцирующими факторами могут являться длительная гипоксия клеток поджелудочной железы и высокоуглеводистая, богатая жирами и бедная белками диета, что приводит к снижению секреторной активности островковых клеток и в перспективе к их гибели. После начала массивной гибели клеток запускается механизм их аутоиммунного поражения. Для диабета 2-го типа (устаревшее название — инсулинонезависимый диабет) характерны нарушения, указанные в пункте 2 (см. При этом типе диабета инсулин производится в нормальных или даже в повышенных количествах, однако нарушается механизм взаимодействия инсулина с клетками организма (инсулинорезистентность)) — рецепторы становятся неспособными взаимодействовать с гормоном в силу изменения их структуры или количества. Также при некоторых видах диабета 2-го типа может нарушаться структура самого инсулина (генетические дефекты). Кроме ожирения, факторами риска для сахарного диабета 2-го типа также являются: пожилой возраст, курение, употребление алкоголя, артериальная гипертония, хроническое переедание, малоподвижный образ жизни. В целом этот вид диабета наиболее часто поражает людей старше 40 лет. Доказана генетическая предрасположенность к диабету 2-го типа, на что указывает 100 % совпадение наличия заболевания у гомозиготных близнецов. При сахарном диабете 2 типа часто наблюдается нарушение циркадных ритмов синтеза инсулина и относительно длительное отсутствие морфологических изменений в тканях поджелудочной железы. В основе заболевания лежит ускорение инактивации инсулина или же специфическое разрушение рецепторов инсулина на мембранах инсулин-зависимых клеток. Ускорение разрушения инсулина зачастую происходит при наличии портокавальных анастомозов и, как следствие, быстрого поступления инсулина из поджелудочной железы в печень, где он быстро разрушается. Разрушение рецепторов к инсулину является следствием аутоиммунного процесса, когда аутоантитела воспринимают инсулиновые рецепторы как антигены и разрушают их, что приводит к значительному снижению чувствительности к инсулину инсулинзависимых клеток. Эффективность действия инсулина при прежней концентрации его в крови становится недостаточной для обеспечения адекватного углеводного обмена. В результате этого развиваются первичные и вторичные нарушения: В результате нарушений углеводного обмена в клетках поджелудочной железы нарушается механизм экзоцитоза, что, в свою очередь, приводит к усугублению нарушений углеводного обмена. Вслед за нарушением углеводного обмена закономерно начинают развиваться нарушения жирового и белкового обмена. Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1-го типа. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления. К вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжении долгого времени. Эти симптомы характерны для диабета как 1-го, так и 2-го типа: Диагностика диабета 1-го и 2-го типа облегчается присутствием основных симптомов: полиурии, полифагии, похудения. Однако основным методом диагностики является определение концентрации глюкозы в крови. Для определения выраженности декомпенсации углеводного обмена используется глюкозотолерантный тест. Диагноз «диабет» устанавливается в случае совпадения данных признаков Наиболее распространён сахарный диабет 2-го типа (до 90 % всех случаев в популяции). Хорошо известен сахарный диабет 1-го типа, характеризующийся абсолютной инсулинозависимостью, ранней манифестацией и тяжёлым течением. Кроме того, существует ещё несколько видов диабета, но все они клинически проявляются гипергликемией и мочеизнурением. В основе патогенетического механизма развития диабета 1-го типа лежит недостаточность синтеза и секреции инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы (β-клетки поджелудочной железы), вызванная их разрушением в результате воздействия тех или иных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунная агрессия и другие). Распространённость сахарного диабета 1-го типа в популяции достигает 10—15 % всех случаев сахарного диабета. Это заболевание характеризуется манифестацией основных симптомов в детском или подростковом возрасте, быстрым развитием осложнений на фоне декомпенсации углеводного обмена. Основным методом лечения являются инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ организма. Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. В отсутствие лечения диабет 1-го типа быстро прогрессирует и приводит к возникновению тяжёлых осложнений, таких как кетоацидоз и диабетическая кома. В основе патогенеза данного типа заболевания лежит снижение чувствительности инсулинозависимых тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность). Однако в ходе прогрессирования заболевания биосинтез инсулина β-клетками поджелудочной железы снижается, что делает необходимым назначение заместительной гормональной терапии препаратами инсулина. Диабет 2-го типа достигает 85—90 % всех случаев сахарного диабета у взрослого населения и наиболее часто манифестирует среди лиц старше 40 лет, как правило, сопровождается ожирением. В клинической картине преобладают сопутствующие симптомы; кетоацидоз развивается редко. Стойкая гипергликемия с годами приводит к развитию микро- и макроангиопатии, нефро- и нейропатии, ретинопатии и других осложнений. Данное заболевание представляет собой неоднородную группу аутосомно-доминантных заболеваний, обусловленных генетическими дефектами, приводящими к ухудшению секреторной функции β-клеток поджелудочной железы. MODY-диабет встречается примерно у 5 % больных диабетом. Больной нуждается в инсулине, но, в отличие от пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, имеет низкую инсулинопотребность, успешно достигает компенсации. Показатели С-пептида соответствуют норме, отсутствует кетоацидоз. Данное заболевание можно условно отнести к «промежуточным» типам диабета: оно имеет черты, характерные для диабета 1-го и 2-го типов. Возникает во время беременности и может полностью исчезнуть или значительно облегчиться после родов. Механизмы возникновения гестационного диабета схожи с таковыми в случае диабета 2-го типа. Частота возникновения гестационного диабета среди беременных женщин составляет примерно 2—5 %. Несмотря на то, что после родов этот тип диабета может полностью исчезнуть, во время беременности это заболевание наносит существенный вред здоровью матери и ребёнка. Женщины, страдавшие гестационным диабетом во время беременности, подвержены большому риску заболеть впоследствии диабетом 2-го типа. Влияние диабета на плод выражается в избыточной массе ребёнка на момент рождения (макросомия), различных уродствах и врождённых пороках развития. Данный симптомокомплекс описан как диабетическая фетопатия. При диабете повышен риск развития психических расстройств — депрессии, тревожных расстройств и расстройств приёма пищи. Депрессия встречается у пациентов с первым и вторым типами диабета вдвое чаще, чем в среднем по популяции В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета ещё не разработано. Основными задачами врача при лечении сахарного диабета являются Компенсация углеводного обмена достигается двумя путями: путём обеспечения клеток инсулином, различными способами в зависимости от типа диабета, и путём обеспечения равномерного одинакового поступления углеводов, что достигается соблюдением диеты. Очень важную роль в компенсации сахарного диабета играет обучение пациента. Больной должен представлять, что такое сахарный диабет, чем он опасен, что ему следует предпринять в случае эпизодов гипо- и гипергликемии, как их избегать, уметь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и иметь чёткое представление о характере допустимого для него питания. Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена. Следует отметить, что в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного. Задачей диетотерапии при сахарном диабете является обеспечение равномерного и адекватного физической нагрузке поступления углеводов в организм больного. Диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и калорийности. Следует полностью исключить легкоусвояемые углеводы из рациона питания, за исключением случаев гипогликемии. При диабете 2-го типа зачастую возникает необходимость в коррекции массы тела. Основным понятием при диетотерапии сахарного диабета является хлебная единица. Хлебная единица представляет собой условную меру, равную 10—12 г углеводов или 20—25 г хлеба. Существуют таблицы, в которых указано количество хлебных единиц в различных продуктах питания. В течение суток количество хлебных единиц, употребляемых больным, должно оставаться постоянным; в среднем в сутки употребляется 12—25 хлебных единиц, в зависимости от массы тела и физической нагрузки. Следует также отметить, что употребление алкоголя может привести к отдалённой гипогликемии, в том числе и гипогликемической коме. Важным условием успешности диетотерапии является ведение больным дневника питания, в него вносится вся пища, съеденная в течение дня, и рассчитывается количество хлебных единиц, употреблённых в каждый приём пищи и в целом за сутки. Ведение такого пищевого дневника позволяет в большинстве случаев выявить причину эпизодов гипо- и гипергликемии, способствует обучению пациента, помогает врачу подобрать адекватную дозу сахароснижающих препаратов или инсулинов. Данная группа препаратов используется преимущественно для поддержания больных сахарным диабетом 2-го типа. При первом типе диабета сахароснижающие препараты не эффективны. По химическому составу и механизму действия сахароснижающие препараты можно разделить на две группы — сульфаниламидные и бигуаниды. Сульфаниламидные препараты являются производными сульфанилмочевины и отличаются между собой дополнительными соединениями, введёнными в основную структуру. Механизм сахаропонижающего действия связан со стимуляцией секреции эндогенного инсулина, подавлением синтеза глюкагона, уменьшением образования глюкозы в печени в процессе глюконеогенеза и повышением чувствительности инсулинозависмых тканей к действию инсулина, за счёт повышения эффективности его пострецепторного действия. Данная группа препаратов применяется при неэффективности диетотерапии, лечение начинается с минимальных доз под контролем гликемического профиля. В ряде случаев отмечается повышение эффективности терапии при сочетании нескольких различных производных сульфанилмочевины. Механизм сахароснижающего действия данной группы препаратов заключается в усилении утилизации глюкозы мышечной тканью за счёт стимуляции анаэробного гликолиза в присутствии эндогенного или экзогенного инсулина. Они не оказывают, в отличие от сульфаниламидов, стимулирующего действия на секрецию инсулина, но обладают способностью потенциировать его эффект на рецепторном и пострецепторном уровне, также тормозится глюконеогенез и несколько снижается абсорбция углеводов в кишечнике. Также бигуаниды приводят к снижению аппетита и способствуют снижению массы тела. Следует отметить, что в связи с накоплением синтезирующейся в результате анаэробного гликолиза молочной кислоты, происходит смешение p H в кислую сторону и усиливается тканевая гипоксия. Лечение следует начинать с минимальных доз препарата, повышая их при отсутствии компенсации углеводного обмена и глюкозурии. Часто бигуаниды комбинируются с сульфаниламидными препаратами при недостаточной эффективности последних. Показанием к назначению бигуанидов является сахарный диабет 2-го типа в сочетании с ожирением. С учётом возможности развития тканевой гипоксии препараты данной группы следует с осторожностью назначать лицам с ишемическими изменениями в миокарде или других органах. В некоторых случаях у больных может наблюдаться постепенное снижение эффективности сахароснижающих препаратов, это явление связано с уменьшением секреторной активности поджелудочной железы и в итоге приводит к неэффективности сахароснижающих препаратов и необходимости инсулинотерапии. Лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.) В России инсулины, получаемые из крупного рогатого скота, выведены из употребления, это связано с большим количеством побочных эффектов при их применении. Достаточно часто при их введении возникают аллергические реакции, липодистрофии, развивается инсулинорезистентность. Инсулин выпускается в концентрациях 40 МЕ/мл и 100 ME/мл. В России в настоящее время наиболее распространена концентрация 100 ME/мл, инсулин распространяется во флаконах объёмом 10 мл или в картриджах для шприц-ручек объёмом 3 мл. Несмотря на то что инсулины разделяются по продолжительности действия на короткого действия и продлённого, время действия инсулина у разных людей индивидуально. В связи с этим подбор инсулинотерапии требует стационарного наблюдения с контролем уровня глюкозы в крови, и подбора адекватных метаболизму, диете, физической нагрузке доз инсулина. При подборе инсулинотерапии следует добиваться максимально возможной компенсации углеводного обмена, чем менее значительными будут суточные колебания уровня глюкозы крови, тем ниже риск возникновения различных осложнений сахарного диабета. При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5—1 единица на 1 килограмм массы тела в сутки. Введение инсулина призвано имитировать физиологическую секрецию в связи с этим выдвигаются следующие требования: В связи с этим существует так называемая интенсифицированная инсулинотерапия. Суточная доза инсулина делится между инсулинами продлённого и короткого действия. Продлённые инсулины вводятся, как правило, утром и вечером и имитируют базальную секрецию поджелудочной железы. Инсулины короткого действия вводятся после каждого приёма пищи, содержащей углеводы, доза может меняться в зависимости от хлебных единиц, съеденных в данный приём пищи. Важную роль в подборе дозы инсулина короткого действия играет расчёт суточных колебаний инсулинопотребности. В связи с физиологическими особенностями организма потребность инсулина для усвоения одной хлебной единицы изменяется в течение суток и может составлять от 0,5 до 4 единиц инсулина на одну ХЕ. Для определения данных показателей необходимо произвести измерения уровня глюкозы крови после основных приёмов пищи, знать количество хлебных единиц съеденных в это время и дозу инсулина короткого действия введённое на это количество хлебных единиц. Рассчитывается соотношение количества хлебных единиц и количества единиц инсулина. Если уровень глюкозы крови после еды выше нормы, то на следующие сутки доза инсулина увеличивается на 1-2 единицы и рассчитывается, насколько изменился уровень гликемии на 1 единицу инсулина при том же количестве углеводов в данный приём пищи. Знание индивидуальной инсулинопотребности является необходимым условием для полноценной компенсации углеводного обмена при лечении диабета с помощью интенсифицированной инсулинотерапии. Благодаря знанию индивидуальной потребности инсулина на 1 хлебную единицу, больной может эффективно и безопасно для себя корректировать величину дозы инсулинов короткого действия в зависимости от приёма пищи. Существует также метод комбинированной инсулинотерапии, когда в одной инъекции вводится смесь инсулинов короткой и средней или длинной продолжительности действия. Данный метод применяется при лабильном течении сахарного диабета. Преимущество его заключается в том, что он позволяет сократить число инъекций инсулина до 2—3 в сутки. Недостатком является невозможность полноценно имитировать физиологическую секрецию инсулина и, как следствие, невозможность полноценной компенсации углеводного обмена. Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. В настоящее время в России наиболее распространён способ введения инсулина с помощью шприц-ручек. Это связано с бо́льшим удобством, менее выраженным дискомфортом и простотой введения по сравнению с обычными инсулиновыми шприцами. Метод введения инсулина с помощью инсулиновой помпы более распространён в США и странах Западной Европы, но и там он доступен только небольшой части больных (в среднем 2-5 %). Это связанно с рядом объективных трудностей, которые в значительной степени нивелируют достоинства данного способа введения инсулина. К достоинствам данного метода относится более точная имитация физиологической секреции инсулина (препараты инсулина поступают в кровь в течение всего дня), возможность более точного контроля гликемии, отсутствие необходимости самостоятельно вводить инсулин (количество введённого инсулина контролируется помпой), также значительно снижается риск возникновения острых и отдалённых осложнений сахарного диабета. К недостаткам относится сложность устройства, проблемы с его фиксацией на теле, осложнения от постоянного нахождения подающей смесь иглы в теле. Также определённую сложность представляет подбор индивидуального режима работы аппарата. Данный метод введения инсулина считается наиболее перспективным, число людей, использующих инсулиновые помпы, постепенно увеличивается. Самоконтроль уровня гликемии является одним из основных мероприятий, позволяющих добиться эффективной длительной компенсации углеводного обмена. В связи с тем, что невозможно на нынешнем технологическом уровне полностью имитировать секреторную активность поджелудочной железы, в течение суток происходят колебания уровня глюкозы крови. На это влияет множество факторов, к основным относятся физическая и эмоциональная нагрузка, уровень потреблённых углеводов, сопутствующие заболевания и состояния. Так как невозможно всё время содержать больного в стационаре, то мониторинг состояния и незначительная коррекция доз инсулинов короткого действия возлагается на больного. Самоконтроль гликемии может проводиться двумя способами. Первый — приблизительный с помощью тест-полосок, которые определяют с помощью качественной реакции уровень глюкозы в моче, при наличии глюкозы в моче следует проверить мочу на содержание ацетона. Ацетонурия — показание для госпитализации в стационар и свидетельство кетоацидоза. Данный способ оценки гликемии достаточно приблизителен и не позволяет полноценно отслеживать состояние углеводного обмена. Более современным и адекватным методом оценки состояния является использование глюкометров. В последнее время широко распространились портативные глюкометры для измерений в домашних условиях. Глюкометр представляет собой прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях (кровь, ликвор и т. Достаточно поместить капельку крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия). Следует отметить, что показания двух глюкометров разных фирм могут отличаться, и уровень гликемии, показываемой глюкометром, как правило, на 1—2 единицы выше реально существующего. Поэтому желательно сравнивать показания глюкометра с данными, полученными при обследовании в поликлинике или стационаре. Основные мероприятия при сахарном диабете первого типа направлены на создание адекватного соотношения между поглощёнными углеводами, физической нагрузкой и количеством введённого инсулина. Методы лечения, применяемые при сахарном диабете 2-го типа, можно разделить на 3 основные группы. Это немедикаментозная терапия, применяемая на ранних этапах заболевания, медикаментозная, применяемая при декомпенсации углеводного обмена, и профилактика осложнений, осуществляемая во время всего течения заболевания. Недавно появился новый способ лечения - желудочно-кишечная хирургия В настоящее время не существует консервативных методов лечения, с помощью которых можно добиться излечения сахарного диабета 2-го типа. Вместе с тем очень высокие шансы на полное излечение (80—98 %) даёт метаболическая хирургия в виде желудочного и билиопанкреатического шунтирования. Эти операции в настоящее время очень широко применяются для радикального лечения избыточного веса. Как известно, у пациентов с избыточным весом очень часто встречается диабет 2-го типа в качестве коморбидной патологии. Оказалось, что выполнение таких операций не только приводит к нормализации веса, но и в 80—98 % случаев полностью излечивает диабет. Это послужило отправной точкой исследований о возможности использования такой метаболической хирургии для радикального лечения сахарного диабета 2-го типа у пациентов не только с ожирением, но и с нормальным весом либо при наличии умеренного избытка массы тела (с ИМТ 25—30). Именно в этой группе процент полной ремиссии достигает 100 %. В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительно замедляется или полностью прекращается. Однако следует отметить, что в большинстве случаев в результате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишь симптоматический характер.

Next