52 visitors think this article is helpful. 52 votes in total.

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Лечение сахарного. Новое в лечении диабета. При лечении диабета типа у детей. У больных сахарным диабетом 1-го типа присутствуют различные признаки воспаления кишечника " data-medium-file="https://rondiabetic.files.wordpress.com/2017/02/d183-d0b1d0bed0bbd18cd0bdd18bd185-d181d0b0d185d0b0d180d0bdd18bd0bc-d0b4d0b8d0b0d0b1d0b5d182d0bed0bc-1-d0b3d0be-d182d0b8d0bfd0b0-d0bfd180.jpg? Пару месяцев назад я писала о том, что в последнее время появляется все больше и больше научных доказательств того, что микрофлора кишечника тесно связана с сахарным диабетом 1-го типа. w=300" data-large-file="https://rondiabetic.files.wordpress.com/2017/02/d183-d0b1d0bed0bbd18cd0bdd18bd185-d181d0b0d185d0b0d180d0bdd18bd0bc-d0b4d0b8d0b0d0b1d0b5d182d0bed0bc-1-d0b3d0be-d182d0b8d0bfd0b0-d0bfd180.jpg? И вот, буквально на днях (19 января 2017 г.) вышло новое исследование научно-исследовательского института диабета в больнице Сан-Раффаэле в Милане (Италия), которое подтвердило, что у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. Микробиота (микрофлора) человека включает популяции видов микроорганизмов, которые живут в человеческом теле — бактерии, вирусы и грибки. Каждый из нас, в зависимости от состояния здоровья, содержит в себе до 100 триллионов микробных клеток. Все находящиеся гены и генетическая информация (геномы) внутри этих микробных клеток и есть стал перспективной областью для медицинских исследований совсем недавно и это дает нам всем надежду на то, что более глюбокие знания и исследования совсем скоро улучшат качество лечения и профилактики многих заболеваний, в том числе и сахарного диабета, а также предоставят обнадеживающие пути для изучения дополнительных методов предотвращения различных заболеваний. Микробные клетки (микробиота) и их генетический материал (микробиом) образуют неотъемлемую часть человеческой жизни и имеют жизненно важное значение для нормального состояния нашего здоровья. При нарушении баланса микробов (микробный дисбаланс), происходит плохое всасывание питательных веществ, состояние (иммунитет) человека ухудшается, что и приводит к многочисленным заболеваниям, как физическим, так и психическим. В нем участвовало 54 человека, между 2009 и 2015 годами. Все эти люди проходили диагностику желудочно-кишечного расстройства и добровольно участвовали в исследовании. Участники исследования подверглись , которые населяют кишечный микробиом. Что, в принципе, и подтвердило мое инстинктивное понимание главной проблемы этого заболевания и его профилактики. После долгих лет поиска исцеления для нашего сына-диабетика, мы приняли во внимание, что при хорошем контроле диабета самое главное — изменить диету, с помощью которой Изменение микрофлоры кишечника и баланс микроорганизмов создаст не только защитный барьер слизистой оболочки кишечника, но и повлияет и отрегулирует ежедневные показатели уровня сахара (глюкозы) в крови диабетика — уменьшатся резкие падения уровня сахара (гипогликемия), будут редким гостем непонятно от чего возникающие высокие уровни сахара (гипергликемия). Что в свою очередь положительно отразится на показателях гликированного гемоглобина Hb A1c и, соответственно, положительно отразится на общем состоянии ребенка-диабетика и отдалит риск осложнений диабета.

Next

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Новое в лечение сахарного диабета у детей

У больных сахарным диабетом го типа присутствуют различные признаки воспаления кишечника — показывает новое исследование. и инновационные методы, которые смогут с помощью коррекции микробиома защищать организм от развития этого заболевания у детей в будущем. Липримар — это препарат, который понижает «плохой» холестерин ЛПНП и повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Врачи назначают его своим пациентам, чтобы снизить риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта и других осложнений атеросклероза. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать это лекарство или нет. Метаболический синдром — это комплекс симптомов нарушенного обмена углеводов, пониженной чувствительности тканей к действию инсулина. Метаболический синдром повышает риск сердечно-сосудистой катастрофы на 44%. Поэтому пациентам, которым ставят этот диагноз, врачи часто назначают аторвастатин или другие статины. По данным исследования TNT (Treating to New Targets), у больных метаболическим синдромом аторвастатин (ориинальный препарат Липримар) снизил риск инфаркта, инсульта, операции стентирования и коронарного шунтирования на 29%. Статины помогают больным метаболическим синдромом, потому что понижают «плохой» холестерин в крови, а также благодаря своим плейотропным эффектам, о которых рассказано выше. Тем не менее, основное средство лечения (контроля) метаболического синдрома — это переход на здоровый образ жизни, а не лекарства. Аторвастатин, таблетки от давления и любые другие препараты лишь дополняют, но не могут заменить здоровое питание и посильные занятия физкультурой. Читайте здесь, как взять под контроль метаболический синдром без “голодной” диеты и каторжной физической нагрузки. Узнайте, как привести в норму артериальное давление, отказавшись от вредных таблеток. Этот препарат уменьшает риск инфаркта, инсульта, необходимость делать операцию стентирования или коронарного шунтирования. Статьи в зарубежных медицинских журналах рекомендуют назначать аторвастатин пожилым людям в средних и высоких дозах, а не в низких. Эта рекомендация касается пациентов 65-78 лет, имеющих высокий сердечно-сосудистый риск — с диагнозом стенокардия, атеросклероз нижних конечностей, перенесших инфаркт, инсульт или операцию по восстановлению тока крови в артериях. Если аторвастатин 10 мг в сутки помогает недостаточно, то нужно повышать дозировку. Побочные эффекты — это меньшее зло, чем смерть или инвалидность в результате инфаркта. Половине из них назначили Липримар в высоких дозировках, до 80 мг в сутки, а второй группе — тот же аторвастатин или другие статины в низких и средних дозах. За участниками исследования врачи наблюдали 4,5 года. У больных, принимавших высокие дозы аторвастатина, сердечно-сосудистый риск уменьшился на 27% по сравнению со второй группой. Побочные эффекты от приема статинов чаще наблюдались у пациентов преклонного возраста, чем у более молодых. Но их распространенность в обеих группах отличалась незначительно. За рубежом препарат оригинальный препарат аторвастатина назначают подросткам, у которых диагностировано редкое наследственное заболевание — гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Лечиться этим средством, как и другими статинами, можно, начиная с возраста 10 лет. Девушкам можно принимать статины лишь через год после того, как у них случится первая менструация. Липримар при лечении семейной гиперхолестеринемии вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Нет данных об эффективности этого лекарства для детей младше 10 лет. При проведении клинических исследований аторвастатин назначали детям и подросткам в дозировках не выше 20 мг в сутки. Поэтому нет сведений, как могут подействовать более высокие дозы. В русскоязычных странах возраст до 18 лет является официальным противопоказанием к назначению аторвастатина. В статье рассказано все, что нужно знать пациентам о применении аторвастатина. В том числе, подробно описаны побочные эффекты — вопрос, который всех беспокоит. Врачи тоже найдут для себя много полезной информации. Аторвастатин понижает «плохой» холестерин в крови сильнее, чем статины предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Он не только замедляет развитие атеросклероза, но и уменьшает толщину атеросклеротических бляшек. Более старые препараты не влияют на отложения холестерина, которые уже успели появиться на стенках артерий. Липримар — оригинальный препарат аторвастатина, который считается наиболее качественным. Если хотите сэкономить, то посоветуйтесь с врачом насчет перехода на таблетки аторвастатина других производителей. Розувастатин — еще более новый препарат, чем аторвастатин. Сейчас на фармацевтическом рынке среди статинов идет основная конкуренция между этими лекарствами. Считается, что аторвастатин повышает риск сахарного диабета не так сильно, как розувастатин. Возможно, аторвастатин предпочтительнее для больных сердечной недостаточностью. Оригинальны препарат Липримар защищает почки у больных диабетом 1 и 2 типа лучше, чем розувастатин. Но не известно, помогают ли так же хорошо диабетикам более дешевые таблетки аторвастатина. Выбор конкретного препарата должен делать лечащий врач. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

Next

Новости в лечении сахарного и несахарного диабета у детей и.

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Новости в лечении несахарного и сахарного диабета го и го типа у детей и взрослых новые лекарства и диеты при сахаре в крови профилактика и питание, лечение и обследование. Каждый вторник Аи Ф Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем про причины возникновения узлов в щитовидной железе, первые симптомы заболевания и способы лечения. Что «завязывается» в щитовидке и как с этим бороться, рассказывает врач общей практики Владимир Яшин. Заболевания щитовидной железы относятся к числу наиболее распространенных недугов. Рост заболеваемости в последние годы специалисты связывают в первую очередь с ухудшающейся экологической ситуацией, особенно в крупных городах. Кроме того, к факторам риска относятся недостаток йода в воде и пище, а также повышенный радиационный фон. Все эти негативные явления способствуют, в частности, возникновению патологических образований, к которым относятся узлы и кисты щитовидки. Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже кадыка, перед трахеей. Состоит она из двух долек, соединенных между собой перешейком, и напоминает по форме бабочку. Этот небольшой орган (вес его около 25 граммов) вырабатывает биологически активные вещества — гормоны (тироксин и трийодтиронин), регулирующие практически все жизненные процессы в организме. Они, в частности, поддерживают на оптимальном уровне обмен веществ и физическую активность, обеспечивают нормальную работу мозга, сердца и других внутренних органов. Так как щитовидная железа — орган, в частности, отвечающий за энергетический обмен в организме, то симптомы, сигнализирующие о проблемах, как правило, связаны с недостатком энергии. Это слабость, нарушение сна, потливость, перепады настроения, прибавка в весе или, наоборот, ни с чем не связанное похудение. Узлы менее 1 см не пальпируются, то есть врач при осмотре не обнаружит их на ощупь. В медицинской практике такие маленькие узелки считаются незначительными, и их не лечат, а рекомендуют наблюдать — заходить к эндокринологу хотя бы раз в полгода. Эти симптомы (особенно зимой) можно так или иначе зарегистрировать практически у каждого жителя мегаполиса. Но если они имеют регулярный характер, то самое время обратиться к эндокринологу. Например, узел может формироваться и расти годами, но пациенты обращаются к врачу только тогда, когда он заметно увеличивается в размере и начинает их беспокоить. Если вы обратитесь к эндокринологу с жалобами на сонливость и утомляемость, первое, что он сделает, прощупает шею с целью выявления уплотнения или увеличения щитовидной железы. В чем причины возникновения узлов в щитовидной железе (кстати, нередко речь идет о множественных узлах)? Одна из них, по мнению эндокринологов, в недостатке йода, поступающего в организм с пищей и водой. Дело в том, что этот микроэлемент необходим щитовидке для синтеза гормонов. А нехватка йода приводит к уменьшению их выработки. Чтобы восполнить дефицит гормонов и взять из крови хоть немного имеющегося в ней йода, щитовидная железа начинает работать интенсивнее и увеличивается в размерах (вырастает зоб). Однако при этом не все ее участки работают с одинаковой активностью. Усиленная деятельность в некоторых местах сопровождается расширением сосудов, что влечет за собой изменение плотности ткани. Так формируется узел, представляющий собой измененную по своей структуре часть щитовидной железы. К этому следует добавить, что недостаток йода — лишь одна из причин возникновения этого патологического образования. Среди других факторов, способствующих появлению узлов, — наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология, облучение. Если установлено, что образование носит злокачественный характер, срочно надо оперировать. Что касается доброкачественного узла, то в этом случае выбор метода лечения зависит от его размера. Так, если он начинает давить на трахею и пищевод и мешает нормально дышать и глотать (развивается так называемый «компрессионный синдром») или возникает связанный с узлом тиреотоксикоз (избыток выработки гормонов), то без хирургического вмешательства или лечения радиоактивным йодом не обойтись. Иное дело — небольшие доброкачественные коллоидные узлы. Как правило, они вообще не требуют никакого лечения. Так как щитовидная железа заведует энергетическим обменом, перерастрата энергии действует на нее разрушительно. То есть если вы ходите по холоду без шапки или в легких сапожках, вопреки ужасной усталости отправляетесь в спортзал ради создания идеальной фигуры, недосыпаете — все это скажется на здоровье щитовидной железы. При нехватке энергии экономия сил — важный профилактический шаг, который поможет лечению или предотвратит развитие заболевания щитовидки. Киста представляет собой полость в теле железы, содержащую жидкость. К их возникновению могут привести узловой зоб, тиреоидит (воспаление щитовидной железы), различные инфекции, например тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки). Очень часто кисты себя никак не проявляют и сами по себе не опасны. Подобно узлам, развиваются они обычно бессимптомно и в большинстве случаев являются доброкачественными. Диагностируются эти образования при осмотре и ультразвуковом исследовании. Если речь идет о кистах, размер которых не превышает 1 см, то никакого лечения не требуется. В этом случае надо периодически наблюдаться у эндокринолога. В этом случае ее лечат консервативно с помощью гормонов щитовидной железы и препаратов, содержащих йод. Хирургическое лечение требуется тогда, когда терапевтический метод не приводит к ожидаемому результату. 3–5% - людей в результате массового обследования населения (в рамках диспансеризации и других мероприятий) становятся обладателями диагноза «узлы щитовидной железы». 4–8 — во столько раз узлы щитовидки встречаются чаще у женщин, чем у мужчин. 5–10% — узлов оказываются злокачественными, остальные же в своей массе являются доброкачественными образованиями. Чтобы определить характер клеток, необходима пункционная биопсия — взятие из узла полой иглой небольшого объема ткани для микроскопического исследования. 20% — людей, пришедших к эндокринологу с жалобами на недомогание, в результате УЗИ узнают, что у них есть узлы в щитовидке.

Next

Диабет у детей признаки, диагностика, лечение, школа

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей и подростков, а также проявление его симптомов и признаков все более актуально в наше время. Детский сахарный диабет встречается реже многих других заболеваний, но не так редко как считали раньше. Частота заболеваний от пола не зависит. Болеют дети. Лечение сахарного диабета у детей проводится только после полного обследования и постановки точного диагноза. При тяжёлом состоянии, пациента помещают в стационар. Соблюдая рекомендации эндокринолога, можно обеспечить ребёнку достаточно комфортную жизнь. Врач учитывает различные факторы: Важна стадия, на которой обнаружено заболевание. У многих пациентов патология проявляется через много лет после развития заболевания. Ослабленные дети могут столкнуться со стремительным прогрессированием диабета. При кетоацидозе больного помещают в стационар, назначают лечение, возвращающее состав крови к показателям, соответствующим возрасту. Во время терапии специалисты подберут подходящие дозы инсулина. Помните: если пациент не получает должной терапии, последствия могут быть самыми серьёзными. Осложнения сахарного диабета у детей возникают: «Диабет – это навсегда», – фраза, произнесённая врачом, повергает в шок. Их задача – настроить ребёнка на новый образ жизни. Хорошее настроение и стремление полноценно жить должны быть на первом плане. Чем точнее ребёнок будет выполнять рекомендации родителей и врачей, тем комфортнее ему будет дома и в обществе. Фармацевтические компании выпускают три типа инсулина: Совет! Правильный рацион поможет избежать проблем с уровнем сахара. Заболевшие дети не нуждаются в инъекциях инсулина, но приём специальных препаратов и соблюдение диеты жизненно необходимы. Устранение последствий нарушения рекомендаций врача занимает немало времени и обходится накладно в финансовом плане. Препаратов, в которых нуждаются больные дети при инсулинонезависимом типе заболевания, более чем достаточно. Методы лечения: Диабет – заболевание, последствия которого сказываются на состоянии всего организма. Иммунитет снижается, пищеварительный тракт не справляется с нагрузкой, эластичность сосудов у детей ухудшается. Врач-эндокринолог назначает целый комплекс препаратов, поддерживающих организм: Важно! Возможно, именно вашему ребёнку эти травы и плоды противопоказаны. Не используйте домашние средства без его разрешения . Лечение различных типов сахарного диабета будет успешным только при взаимодействии родителей, врача, и, юного пациента. Соблюдение жёсткой диеты существенно снизит риск осложнений.

Next

Детский диабет методы лечения и психологическая поддержка.

Новое в лечение сахарного диабета у детей

По данным государственного регистра сахарного диабета СД, на января года в РФ было зарегистрировано детей и подростков с диабетом I типа, из них почти тысячи детей от до лет и почти тысяч подростков от до лет. При этом за год выявлен новый. Для того чтобы нашему организму функционировать и выполнять свои задачи, ему необходима энергия. Наиболее легкий способ получения энергии – это расщепление молекулы глюкозы (сахара) на составляющие. При этом образуется большое количество энергии, которая и расходуется для нужд организма. Если происходит нарушение процессов утилизации (переработки) глюкозы в нашем организме, развивается такое заболевание, как сахарный диабет. Для того чтобы сахар (глюкоза) в нашем организме поступал внутрь клетки, где и происходит его превращение в энергию, необходим посредник. Таким посредником в нашем организме выступает инсулин, который образуется в специальных клетках поджелудочной железы. Эти клетки собраны небольшими группами и называются «островки Лангерганса». Количество инсулина в нашем организме непостоянно и меняется практически каждую минуту. Процесс поглощения пищи способствует выработке инсулина, а сон замедляет его производство. Так же некоторые лекарства могут подавлять выработку инсулина клетками поджелудочной железы. При попадании глюкозы в организм, ее концентрация в крови вначале резко повышается, что является проявлением нормы, затем начинает продуцироваться инсулин клетками поджелудочной железы, что способствует поглощению глюкозы клетками организма и снижению уровня сахара в крови. Как только количество сахара в крови начинает снижаться и достигает нормы (3,3 – 5,5 ммоль/л) производство инсулина останавливается. Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое плохо поддается лечению. При сахарном диабете 1 типа или инсулинозависимом, происходит поражение клеток, продуцирующих инсулин. Из-за этого уменьшается количество инсулина, которое циркулирует в крови, и сахар, который поступает в наш организм с едой, остается в крови и не расходуется. При сахарном диабете 2 типа или инсулиннезависимом, в организме производится достаточное количество инсулина, но рецепторы, расположенные на клетках нашего организма, не воспринимают инсулин и не поглощают сахар из периферической крови. Очень часто у родителей, больных сахарным диабетом, рождаются дети с таким же заболеванием, при этом заболевание может проявиться как и сразу после рождения, так и через много лет (20 – 30, а то и 50 лет). Существует очень много причин развития сахарного диабета. Количество клеток, продуцирующих инсулин, у нас запрограммировано в наших ДНК, поэтому если у обоих родителей имеется сахарный диабет, то в 80% случаев рождается ребенок с такой же патологией. Так же очень опасно увеличение сахара в крови у беременной женщины. Наша иммунная системы борется с инфекцией, вырабатывая антитела, которые и уничтожают вирусы и бактерии. При этом глюкоза очень хорошо проходит через плаценту в кровоток ребенка, а так как потребности в глюкозе у ребенка не велики, то ее излишек откладывается в подкожно-жировой клетчатке ребенка в виде жира. Употребление в пищу большого количества легкоусваиваемых углеводов (сахар, шоколад, мучные изделия), ведет к большой нагрузке на клетки ребенка, продуцирующих инсулин в поджелудочной железе. При поступлении в организм ребенка сахара, большего по количеству, чем того требуют затраты энергии в данный момент, его излишек не выводится из организма, а откладывается про запас в виде жиров. А во-вторых, физическая активность способствует усилению работы клеток, вырабатывающих инсулин, что ведет к снижению сахара крови. Если постоянно стимулировать иммунитет, нарушаются взаимодействия между системами активации иммунитета и его угнетения. Так как ребенок потребляет большое количество жидкости, то при этом глюкоза притягивает на себя воду, а с мочой выделяется избыток сахара, поэтому количество образующейся мочи увеличивается. Так как у ребенка образуется большое количество воды, жидкость для этого откуда-то должна браться. Если у ребенка необъяснимо снижается масса тела, это должно настораживать в отношении сахарного диабета. Такие дети рождаются обычно с высокой массой тела 5 кг и больше. Эти клетки быстро истощают свои запасы и перестают работать, что ведет к снижению инсулина в крови. Молекулы жира делают рецепторы, воспринимающие инсулин с глюкозой, невосприимчивыми к этому комплексу. При этом наш организм начинает постоянно продуцировать антитела, которые если не находят бактерий или вирусов для уничтожения, начинают атаковать собственные клетки, в частности, клетки, продуцирующие инсулин, что приводит к поражению поджелудочной железы и снижению количества инсулина. Ребенок пьет очень много жидкости, даже в холодную пору года, при этом ребенок часто встает ночью, для того, чтобы утолить жажду. В норме, ребенок ходит в туалет писать 6 раз в день, а при сахарном диабете количество мочеиспусканий увеличивается до 10-20 и очень часто наблюдается ночное недержание мочи (энурез). Поэтому жидкость из межклеточного пространства кожи и слизистых поступает в кровяное русло, а затем выводится с мочой. Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. При повышенном количестве сахара в крови, его избыток начинает откладываться в органах без превращения его в жиры. Из-за этого при достаточном количестве инсулина сахар в крови не уменьшается. Заподозрить у ребенка сахарный диабет можно при обнаружении некоторых симптомов. При сахарном диабете количество глюкозы, поступающее в клетки, снижается, а значит, снижается и их питание. Такими органами могут быть: почки, кровеносные сосуды и хрусталик глаза. Из-за этого происходит помутнение хрусталика глаза и зрение снижается. Так же развивается микраангиопатия сосудов сетчатки глаза. Так как энергии недостаточно для жизнедеятельности организма, он начинает быстро уставать. Повышенное содержание глюкозы в крови обладает токсическим действием, что приводит к разрушению кровеносных сосудов сетчатки глаза и снижению зрения. Дети с сахарным диабетом хуже своих сверстников учатся в школе, отстают в физическом развитии, для них нагрузки в школе слишком тяжелы, они часто жалуются на усталость и головные боли в конце учебного дня. Нормой содержания сахара в крови является 3,3 – 5,5 ммоль/л. Если у ребенка содержание сахара в крови составляет 7,6 ммоль/л и выше, то это говорит о наличие сахарного диабета. При увеличении содержания сахара до 7,5 ммоль/л можно заподозрить скрыто протекающий сахарный диабет. Для уточнения диагноза необходимо провести глюкозотолерантный тест. Для этого ребенку берут кровь из пальца натощак, после этого ребенок выпивает 75 г глюкозы, растворенные в воде (у детей до 12 лет допустимо использование половинной дозы – 35 г). За это время в организме должно образоваться достаточное количество инсулина, для того, чтобы переработать эту глюкозу. Если количество глюкозы в крови будет от 7,5 до 10,9 ммоль/л, то это может говорить о скрыто протекающем процессе сахарного диабета, и такие дети нуждаются в динамическом наблюдении. Если же показатели глюкозы крови равны 11 ммоль/л и более, то это подтверждает диагноз сахарного диабета. Для лечения сахарного диабета 1 типа (наиболее часто встречается в детской практике, практически 98% от всех случаев) применяется заместительная терапия. Так же необходимо провести УЗИ внутренних органов с исследованием поджелудочной железы для исключения наличия воспаления в поджелудочной железе. Так как клетки поджелудочной железы или мало продуцируют инсулин, или вообще не функционируют, необходимо восполнить количество инсулина в крови. При этом надо учитывать, что инсулин в организме образуется волнообразно, в соответствии с приемом пищи и количество его образования неодинаково в разные промежутки времени. Это особенно важно в детской практике, так как введение большого количества инсулина может привести к тому, что организм ребенка израсходует все запасы сахара в крови, а это приводит к энергетическому голоданию организма. Основным потребителем энергии в нашем организме является мозг. Если энергии не хватает для его работы, то может возникнуть такое тяжелое состояние, как гипогликемическая кома. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и, в некоторых случаях, даже госпитализации ребенка в отделение реанимации. Поэтому помимо применения инсулина, ребенок еще должен и правильно питаться, голодание недопустимо, а между основными приемами пищи должны быть дополнительные (овощи и фрукты). Инсулины, которые применяются у детей для заместительной терапии, должны быть только короткого действия. Наиболее удачными в этом плане являются протофан и актропид. Инсулин вводится под кожу с помощью специальных шприц-ручек, которые очень удобны в применении, так как ребенок может самостоятельно заправлять ее, устанавливать дозу введения и вводить препарат. Обязательным является ежедневный контроль уровня глюкозы в крови при помощи глюкометров. Необходимо вести дневник, в котором отражают: пищу, которую ест ребенок, стрессовые ситуации, так как они способствуют увеличению уровня глюкозы в крови, уровень глюкозы в крови. Это поможет врачу правильно подобрать дозировку инсулина, которую необходимо вводит на каждый прием препарата. Так же в кармане или сумке ребенка всегда должна быть шоколадная конфета. Это необходимо для того, чтобы, если ребенок введет себе немного большую дозировку, чем ему будет нужно в данный момент, и снизит количество сахара в крови ниже допустимой нормы, мог быстро восполнить уровень глюкозы в крови и не допустить развитие гипогликемии. Так же необходимо придерживаться диеты с ограничением потребления углеводов. Еще одним из способов лечения сахарного диабета 1 типа является трансплантация поджелудочной железы. Так как очень часто снижение уровня инсулина в крови связан с поражение поджелудочной железы и, в частности, клеток, вырабатывающих инсулин, то пересадка поджелудочной железы может исправить данное состояние. Для лечения сахарного диабета 2 типа основным моментом является диета. В этом случае инсулин в организме присутствует, но он не оказывает никакого действия, поэтому необходимо, чтобы у ребенка не было резких скачков сахара в крови. Необходимо полностью исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы (сахар, шоколад, мучные изделия) и ограничить количество остальных углеводов. Для этого в медицине было введено такое понятие, как хлебная единица. Хлебная единица – это такое количество продукта, которое содержит 12 г углеводов. Одна хлебная единица увеличивает содержание сахара в крови на 2,2 ммоль/л. В Европе практически на каждом продукте сейчас указывают, сколько в нем содержится хлебных единиц. Это помогает людям с сахарным диабетом вести полноценную жизнь и без особых проблем подбирать продукты питания, которые им подходят. Тут писали и про цифры34-35,это уже за пределом, с таким сахаром жить долго не получится. Мы же, придя в магазин, можем и сами рассчитать хлебные единицы. Раз сахар так поднимается, значит вы игнорируете рекомендации врача по лечению и по диете. У меня племяница ей 1 год и 1 месяц, у нее 32.4, пъёт много воды ходит в туалет часто писается , отвезли в больницу лежала в реанимации 2 дня, понизили до 12 ,мои родственники все плачут я плачу , Задаю вопрос почему она! На всех продуктах указывается количество углеводов в 100 г продукта. Многие боятся, что их переведут с таблеток на инсулин-это большая глупость. ,мы не знаем чем ее кормить, что ей давать пить,что ей строго нельзя. Это количество необходимо разделить на 12 и тогда мы узнаем, сколько хлебных единиц содержится в 100 г продукта, а затем необходимо произвести пересчет на тот вес, который у вас в упаковке. Правильно подобранная доза спасёт вам жизнь, а отказ приведёт к ампутации ног или потере зрения.я хочу у вас попросить о помощи,моей племянице 1 год 1 месц, у нее сахарный диабет что не дашь она все вырвет или рвотный рефлекс, это лечится со времинем или на всю жизнь, может она позвраслеет и все наладится? Помогите пожалуйста и поддержите меня Дорогие мамы! Так, если на пачке с зефиром указано, что в 100 г продукта содержится 72 г углеводов, пачка весит 100 г и в ней 3 штуки зефира, то 72 надо разделить на 12, получим 6, а 6 разделить на 3 и получим, что 1 зефир – это 2 хлебные единицы. Что за глупые вопросы вы задаете и ждете на них ответа несколько дней или месяцев. Норма глюкозы крови 3,3-5,5 ммоль/л, иного не дано! Люди с сахарным диабетом очень дисциплинированные, так как знают, что погрешности с диетой практически всегда приводят к ухудшению состояния. У моего ребенка сахарный диабет 1 типа инсулинозависимздравствуйте! моей сестре 10 лет и у нее тоже сахарный диабет.она сильно похудела и стала пить много воды. Подскажите как нам быть и избавиться от этого недуга как человек который выучился на медицинском. у каждого человека организм индивидуален и заболевание может проявится в любой момент... признаки могут появится не сразу не однократно уже бывало такое в практике.... цифры конечно не очень, но не надо думать на диабет может что то обычное и не серьезное.

Next

Сахарный диабет СД ua

Новое в лечение сахарного диабета у детей

ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ И. ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА В. терапии сахарного диабета. Говоря о лечении диабета I типа, мы должны понимать, что речь идет не о лечении как таковом, а просто о компенсации диабета. Компенсаторная инсулинотерапия просто имитирует естественное поступление инсулина в кровь человека. Чем точнее мы ввели дозу инсулина, тем ближе подвели организм к его естественному состоянию. Чтобы ввести нужную дозу инсулина, нужно понимать все лишь 3 вещи: Понимая, что инсулин – это гормон, основная функция которого поставлять в клетки энергию в виде глюкозы, мы логически вычисляем, что организм вырабатывает инсулин в ответ на поступление глюкозы. На этот вопрос мы тоже логически можем предположить, что именно такое, сколько понадобится, чтобы утилизировать всю поступившую глюкозу. В жизни все может быть иначе, например, переизбыток инсулина и вялые клетки, которые его принимать не хотят. Поступила глюкоза, выработался инсулин, разнес глюкозу по клеткам. Но это уже совсем другая история (намбер ту), к диабету I типа это не относится. Мы просто должны помнить о том, что любая, съеденная ребенком, еда требует в процессе усвоения участие инсулина. Не только углеводы, но и белки, и жиры, так как все, в конечном итоге, превращается в энергию, просто в разном количестве. Инсулин, который сам организмом не выработается, и его нужно ввести извне в количестве, равном съеденной энергии. Как иллюстрацию могу предложить картинку с вождением автомобиля. Если мне предложат сдавать на права, я, конечно, от большой лени выберу «автомат». Научусь водить машину с автоматической коробкой передач, и все будет замечательно. Живешь-живешь, ешь, когда в голову взбредет и что под руку попадется, а потом вдруг – бац! У каждого по-своему, да и от возраста ребенка зависит. Только его этому научишь и привыкнешь к дозам инсулина, как ребенок, вдруг, становится подростком с вечно голодными глазами, который готов есть всегда и в любом количестве. Но жизнь случайно подкинет мне наш Крайслер Вояжер – эдакую дизельную глыбу, которая, кто бы сомневался, окажется «ручником»... Если я хочу на этом кошмаре ездить, то должна переучиваться, начиная с нуля. И нужно переучиваться «с нуля» на ручное управление своим организмом. Опять же, другие гормоны начинают активничать, перетягивают на себя весь просчитанный на углеводы инсулин. Всегда знаем про своего ребенка как минимум две вещи: сколько энергетической ценности он съел и сколько этой ценности собирается потратить. Сахар в крови опять высокий, опять нужно экспериментировать с дозами. В смысле, будет ли безвылазно сидеть за компом или соизволит пойти погулять. В первом случае сахар будер расти, во втором – падать. Но что бы там ни происходило в жизни ребенка, задача родителей остается неизменной: добиться идеальной компенсации диабета. Что означает: чем ближе показатели глюкозы крови к показателям установленной для человека нормы, тем «обычнее», слава Богу, наш ребенок. Заодно выявляются, если они есть, нарушения различных видов обмена – жирового, белкового, минерального (например, низкий уровень калия), витаминного (дефицит витаминов группы В). Все это позволяет своевременно принять необходимые меры для улучшения компенсации диабета I типа. Когда мой сын играет с друзьями через интернет, я всегда удивляюсь. Всем известа элементарная истина – чем больше запустишь, тем труднее восстанавливать. Один его друг живет в Новосибирске, другой в Казахстане, третий в Москве. А вообще, у него «в любимых» 300 человек по всему миру, с добрым десятком из них он общается почти каждый день. Они вместе отмечают дни рождения, праздники, сопереживают, когда кто-то попадает в больницу... Не все так просто в жизни этих маленьких человечков. Многим разрешают проводить время за компьютером, потому что они просто не могут проводить его по-другому – они больны. Не так давно Том с друзьями провожали в виртуальном пространстве своего друга в Германию, он уезжал делать операцию по поводу раковой опухоли. А у одной милой девочки, которая смешно дурачится и от души веселится в интернет-играх, проблемы с позвоночником и она часто вынуждена лежать в кровати. Однажды Том написал в чате, что уйдет на пять минут, чтобы уколоться. А тот, с кем он играл, ответил вдруг, что он уже укололся.

Next

Новости о лечении сахарного диабета i

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Диабетом второго типа страдает миллиона человек во всем мире, заболевание давно считается хроническим. Многие годы врачи его лечат лекарствами, которые направленные на снижение уровня глюкозы в крови. Однако новое исследование доказывает, что снижение массы тела играет ключевую. Инсулинозависимый или сахарный диабет первого типа развивается из-за нарушений в эндокринной системе, которые проявляются в прекращении или уменьшении выработки инсулина поджелудочной железой. Это приводит к повышению концентрации сахара в крови и недостатку его в клетках, поскольку именно он регулирует потребление глюкозы. В процессе развития заболевания 1 типа разрушаются бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство гормона. Признаки сахарного диабета начинают появляться после того, как более 50 % клеток подверглись разрушению. Скорость развития недуга различна у людей разных возрастов: у детей и подростков прогрессирует быстро и приводит к резкому ухудшению самочувствия. Этот тип сахарного диабета составляет меньшинство всех диагностируемых случаев — не более 10 %. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается у детей в возрасте 10 – 15 лет, поэтому одно из его названий — ювенильный тип сахарного диабета. Однако в 60 % заболевание развивается после 20 лет, а вообще описано развитие этого типа недуга во всех возрастных группах. Одним из факторов риска развития инсулинозависимого типа сахарного диабета считают генетическую предрасположенность, однако вероятность не так уж и высока: если мать болеет, ребенок имеет 1 % шанс заболеть; если отец — диабетик, то 5 %. Вероятность увеличивается до 6 %, если 1 типом сахарного диабета брат или сестра. Гораздо больший вес при обследовании в Израиле уделяют иммунологическим показателям. Основными клиническими симптомами сахарного диабета при отсутствии лечения бывают сухость во рту, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, снижение массы тела. Больной теряет вес, несмотря на увеличенные объемы питания, так как в условиях абсолютного дефицита инсулина организм вынужден расходовать энергию жировых накоплений и даже расщеплять мышечные ткани. Изменяется поведение ребенка: малыш становится усталым, вялым, капризным, раздражительным. Это тоже вызвано недостаточным снабжением энергией. У нас, в клинике «Хадасса», в Израиле лечением и диагностированием сахарного диабета 1 типа занимаются лучшие израильские специалисты, которые с точностью определят признаки и поставят точный диагноз. Как правило, в Израиле, диагностирование типа патологии не представляет трудностей. Затем в Израиле проводится целый ряд исследований для выявления С-пептида, кетоновых тел, антител и так далее для определения типа и степени заболевания. Часто даже при лечении в Израиле диабет выявляется на достаточно запущенных стадиях, поэтому требуется обследование для оценки развития осложнений. Острые осложнения — угрожающие жизни состояния, развивающиеся вследствие значительного изменения глюкозы и развития сопутствующих этому метаболических изменений. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), которая используется в Израиле, к таким осложнениям относятся комы: В Центре исследования и лечения сахарного диабета университетской клиники «Хадасса» в Израиле успешно проводят лечение и профилактику сахарного диабета 1 типа, основываясь на сочетании трех необходимых направлений лечения, которые, по отзывам пациентов, дают наилучшие результаты: Обучение больных с сахарным диабетом и их родственников в Израиле — очень важный компонент лечения. Нужно отработать навыки по введению гормонального препарата, измерению глюкозы, объяснить принципы, на которых основывается лечение. Успешное обучение в Израиле позволяет человеку существовать более самостоятельно, без полной зависимости от медицинского персонала, что позволяет значительно улучшить качество его жизни. Цель проведения в Израиле заместительной инсулинотерапии — максимально близкое следование естественному ритму выработки вещества в организме. Обычно назначаются два укола средней длительности в день (утром и вечером) и одна инъекция пролонгированного действия. Кроме того, перед каждым приемом пищи нужна инъекция краткого воздействия, дозировка которой зависит от ожидаемого употребления углеводов и сахара на этот момент (определяется с помощью глюкометра). Альтернативный метод в Израиле — использование инсулиновой помпы. В этом случае в Израиле применяется препарат только одного типа — ультракороткого действия. Подключается к кровеносному руслу инфузионным аппаратом и подает вещество небольшими, но частыми дозами. В этом основное преимущество использования аппарата в лечении: не возникает опасности колебания содержания сахара за счет долгого всасывания более пролонгированных видов. «Короткий» действует предсказуемым образом, что позволяет более надежно контролировать сахар при лечении. Другие удобства включают: Стоимость использования этого устройства при лечении сахарного диабета при 1 или 2 типе в Израиле включена в курс терапии. Одно устройство способно хранить в памяти результаты замеров, полученные в течение полугода. Сохраняется размер дозировки, время каждого введения, соответствующий уровень сахара. Этот массив данных может быть крайне полезен при лечении как израильским специалистам, так и самому диабетику. Чтобы получить полную информацию о методиках лечения и профилактики сахарного диабета 1 типа, возможности приобретения и установки инсулиновой помпы и цен на нее в Израиле, свяжитесь с международным отделом МЦ «Хадасса» в Израиле при помощи формы обратной связи, по телефону или посредством электронной почты. Заполните форму и получите консультацию специалиста!

Next

Лечение сахарного диабета у детей. Блог о Диабете

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Если у вашего ребёнка сахарный диабет, то необходимо как можно быстрее начинать лечение. В обзоре представлены современные взгляды на этиологию, патофизиологию развития сахарного диабета 1-го типа у детей и подростков, критерии диагностики и особенности инсулинотерапии. Длительное время считалось, что в детском возрасте свойственен СД 1-го типа. Освещены основные признаки диабетического кетоацидоза и его лечения. Однако исследования последнего десятилетия поколебали это утверждение. Diabetes mellitus type 1 in children and adolescents: etiopathogenesis, clinical picture, treatment The review presents modern views on the etiology, pathophysiology of type 1 diabetes in children and adolescents, diagnostic criteria and features of insulin. Все чаще стал диагностироваться у детей СД 2-го типа, который преобладает у взрослых людей после 40 лет. It highlights the key features of diabetic ketoacidosis and treatment. В настоящее время в мире насчитывается более 230 млн больных СД, в России — 2 076 000. В некоторых странах СД 2-го типа у детей встречается чаще, чем СД 1-го типа, что связано с генетическими особенностями популяции и увеличивающейся распространенностью ожирения. в РФ зарегистрировано 17 519 детей с СД 1-го типа, из них 2911 новых случаев. Сахарный диабет (СД) — этиологически неоднородная группа метаболических заболеваний, которые характеризуются хронической гипергликемией, обусловленной нарушением секреции или действием инсулина либо сочетанием этих нарушений. Созданные национальные и региональные регистры СД 1-го типа у детей и подростков выявили широкую вариабельность заболеваемости и распространенности в зависимости от популяции и географической широты в разных странах мира (от 7 до 40 случаев на 100 тыс. За последние два десятилетия заболеваемость СД 1-го типа среди детей неуклонно увеличивается. Средний показатель заболеваемости детей по РФ 11,2 на 100 тыс. Заболевание проявляется в любом возрасте (существует врожденный диабет), но наиболее часто дети заболевают в периоды интенсивного роста (4–6 лет, 8–12 лет, пубертатный период). Согласно современной классификации выделяют [1]: Самые распространенные типы сахарного диабета это СД 1-го и СД 2-го типа. Четверть больных приходится на возраст до четырех лет жизни. в мире зарегистрировано 479,6 тысяч детей с СД 1-го типа. Дети грудного возраста поражаются в 0,5% случаев СД. В отличие от стран с высоким уровнем заболеваемости, в которых максимальный прирост ее приходится на младший возраст, в московской популяции нарастание заболеваемости наблюдается за счет подростков. СД 1-го типа — аутоиммунное заболевание у генетически предрасположенных лиц, при котором хронически протекающий лимфоцитарный инсулит приводит к деструкции β-клеток, с последующим развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. Для СД 1-го типа характерна склонность к развитию кетоацидоза. Предрасположенность к аутоиммунному СД 1-го типа определяется взаимодействием множества генов, при этом имеет значение взаимное влияние не только различных генетических систем, но и взаимодействие предрасполагающих и защитных гаплотипов. Период от начала аутоиммунного процесса до развития СД 1-го типа может занимать от нескольких месяцев до 10 лет. В запуске процессов разрушения островковых клеток могут принимать участие вирусные инфекции (коксаки В, краснуха и др.), химические вещества (аллоксан, нитраты и др.). Аутоиммунное разрушение β-клеток сложный, многоэтапный процесс, в ходе которого активируется как клеточное, так и гуморальное звено иммунитета. Главную роль в развитии инсулита играют цитотоксические (СД8 ) Т-лимфоциты [2]. По современным представлениям иммунной дисрегуляции принадлежит значительная роль в возникновении заболевания от начала до клинической манифестации диабета. К маркерам аутоиммунной деструкции β-клеток относят: 1) островково-клеточные цитоплазматические аутоантитела (ICA); 2) антиинсулиновые антитела (IAA); 3) антитела к протеину островковых клеток с молекулярной массой 64 тыс. к Д (они состоят из трех молекул): В позднем доклиническом периоде популяция β-клеток уменьшается на 50–70% по сравнению с нормой, а оставшиеся — еще поддерживают базальный уровень инсулина, но секреторная их активность снижена. Клинические признаки диабета появляются, когда оставшееся количество β-клеток неспособно компенсировать повышенные потребности в инсулине. Инсулин — гормон, регулирующий все виды обмена веществ. Он обеспечивает энергетические и пластические процессы в организме. Основные органы-мишени инсулина — печень, мышечная и жировая ткань. В них инсулин оказывает анаболическое и катаболическое действие. Недостаток инсулина вызывает усиление липолиза (расщепление триглицеридов до свободных жирных кислот (СЖК) в адипоцитах). Повышение количества СЖК является причиной жировой инфильтрации печени и увеличения ее размеров. Усиливается распад СЖК с образованием кетоновых тел. Инсулин способствует синтезу белка в мышечной ткани. Недостаточность инсулина вызывает распад (катаболизм) мышечной ткани, накопление азотсодержащих продуктов (аминокислот) и стимулирует в печени глюконеогенез [3]. Дефицит инсулина увеличивает выброс контринсулярных гормонов, активацию гликогенолиза, глюконеогенеза. Все это ведет к гипергликемии, повышению осмолярности крови, обезвоживанию тканей, глюкозурии. Стадия иммулогической дисрегуляции может длиться месяцы и годы, при этом могут выявляться антитела, являющиеся маркерами аутоиммунности к β-клеткам (ICA, IAA, GAD, IA-L) и генетические маркеры СД 1-го типа (предрасполагающих и протекторных гаплотипов HLA, которые по относительному риску могут отличаться у различных этнических групп). Содержание глюкозы в крови натощак периодически может находиться от 5,6 до 6,9 ммоль/л, а в течение суток остается в пределах нормы, в моче глюкозы нет. Тогда ставится диагноз «нарушение глюкозы натощак (НГН)». Если при проведении орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ) (используется глюкоза в дозе 1,75 г/кг массы тела до максимальной дозы 75 г) уровень глюкозы в крови составляет У детей СД 1-го типа часто развивается остро. Но этому предшествуют такие симптомы, как полидипсия (жажда), полиурия, поллакиурия, полифагия, похудание. Полиурия развивается в результате осмотического диуреза, обусловленного высокой концентрацией глюкозы в моче (выше почечного порога 9 ммоль/л). Ночной энурез и наличие «сладких» пятен на полу у маленьких детей часто привлекает родителей. Полидипсия связана с гиперосмолярностью плазмы и полиурией. Постоянная жажда днем и ночью носит компенсаторный характер. Полифагия (повышенный апетит) обусловлена нарушением утилизации глюкозы клетками — последние голодают. Похудание — симптом, характерный для СД 1-го типа, он так и называется — сахарный диабет «худых». Резкая потеря массы больного связана с неусвоением глюкозы клетками, усилением процессов липолиза и протеолиза в условиях дефицита инсулина, а также в связи с обезвоживанием организма. Ранними признаками сахарного диабета могут быть кожный зуд в области наружных гениталий (у девочек — вульвит, у мальчиков — баланит). В разгар заболевания кожа сухая, шелушится, тургор снижен. Печень часто увеличена в размере (жировая инфильтрация). Кислотно-основной состав (КОС) или р Н крови 7,35–7,45 (норма), кетоновые тела в моче отсутствуют. Диабетический кетоацидоз развивается в результате поздней диагностики либо неправильного лечения уже диагностированного заболевания. Клиническими признаками этого состояния являются диабетический румянец на лице, усиливающаяся жажда, полиурия, похудание, снижение аппетита, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта, боли в животе, появление головной боли. Важными лабораторными признаками этой фазы являются ацидоз и кетонурия. Наиболее тяжелое проявление кетоацидоза это развитие диабетической кетоацидотической комы. Из практических соображений последнюю подразделяют на кому I–III степени (I–II степень — прекоматозное состояние, III степень — собственно кома). Для комы первой степени характерна сонливость, а также мышечная адинамия, выраженная жажда, тошнота, изредка рвота, рефлексы умеренно снижены, тахикардия, р Н крови 7,25–7,15. Больного можно разбудить, он отвечает на простые вопросы и тут же засыпает. Дыхание шумное, глубокое, кетоацидотическое (Кус­смауля), запах ацетона в выдыхаемом воздухе ощущается на расстоянии. Тоны сердца приглушены, артериальное давление низкое, р Н крови 7,15–7,0. Резкое обезвоживание, слизистые рта яркие сухие, язык обложен густым коричневым налетом, рвота цвета кофейной гущи. Кожа сухая с сероватым оттенком, шелушится, собирается в складки. Из-за резко выраженной дегидратации развивается олигоанурия, р Н крови менее 7,0. При молочнокислом варианте диабетической комы могут преобладать резкие боли в области грудной клетки, сердца, мышцах, в животе. Отмечается быстрое появление и нарастание одышки, кетоз отсутствует или выражен слабо, гипергликемия умеренная (до 15–17 ммоль/л). При сочетании кетоацидотической комы с гиперосмолярностью характерны резкая дегидратация, возбуждение, гиперрефлексия, гипертермия, очаговая неврологическая симптоматика, патологические рефлексы, судороги, гипергликемия выше 30 ммоль/л. Возможно повышение натрия и мочевины в крови, кетоз и ацидоз [4]. В норме содержание глюкозы в капиллярной крови натощак: У здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Глюкозурия возникает при содержании глюкозы выше 8,88 ммоль/л. Кетоновые тела (ацетоацетат, β-оксибутират и ацетон) образуются в печени из свободных жирных кислот. Существуют тест-полоски для определения ацетоацетата в моче и уровня β-оксибутирата в крови ( 0,5 ммоль/л). В фазе декомпенсации СД 1-го типа без кетоацидоза отсутствуют ацетоновые тела и ацидоз. В крови глюкоза необратимо связывается с молекулой гемоглобина с образованием гликированного гемоглобина (общего НВА) — 4–6%. При гипергликемии показатели гликированного гемоглобина высокие. Иммунологические маркеры аутоиммунного инсулита: аутоантитела к антигенам β-клеток (ICA, IAA, GAD, IA-L) могут быть повышены. До настоящего времени диагностика СД 1-го типа остается актуальной. Более чем у 80% детей сахарный диабет диагностируется в состоянии кетоацидоза. В зависимости от превалирования тех или иных клинических симптомов приходится дифференцировать с: 1) хирургической патологией (острый аппендицит, «острый живот»); 2) инфекционными заболеваниями (грипп, пневмония, менингит); 3) заболеваниями желудочно-кишечного тракта (пищевая токсикоинфекция, гастроэнтерит и др.); 4) заболеваниями почек (пиелонефрит); 5) заболеваниями нервной системы (опухоль головного мозга, вегетососудистая дистония); 6) несахарным диабетом. При постепенном и медленном развитии заболевания дифференциальный диагноз проводится между СД 1-го типа, СД 2-го типа и диабетом взрослого типа у молодых (MODY). СД 1-го типа развивается в результате абсолютной инсулиновой недостаточности. Всем больным с манифестной формой СД 1-го типа проводится заместительная инсулинотерапия. У здорового человека секреция инсулина постоянно происходит независимо от приема пищи (базальная). Но в ответ на прием пищи его секреция усиливается (болюсная) в ответ на посталиментарную гипергликемию. Инсулин секретируется β-клетками в портальную систему. 50% его потребляется в печени для превращения глюкозы в гликоген, оставшиеся 50% разносятся по большому кругу крово­обращения к органам. У больных СД 1-го типа экзогенный инсулин вводится подкожно, и он медленно поступает в общий кровоток (не в печень, как у здоровых), где концентрация его длительное время остается высокой. В результате пост­алиментарная гликемия у них более высокая, а в поздние часы имеется склонность к гипогликемиям. С другой стороны, гликоген у больных СД в первую очередь депонируется в мышцах, а запасы в печени его снижаются. Мышечный гликоген не участвует в поддержании нормогликемии. У детей применяются человеческие инсулины, полученные биосинтетическим (генно-инженерным) методом с помощью рекомбинантной ДНК-технологии. В первые 2 года потребность в инсулине составляет 0,5–0,6 ЕД/кг массы тела в сутки. Набольшее распространение в настоящее время получила интенсифицированная (болюсно-базисная) схема введения инсулина [6]. Начинают инсулинотерапию с введения инсулина ультракороткого или короткого действия (табл. Дальнейшая коррекция дозы инсулина проводится в зависимости от уровня глюкозы в крови. При нормализации метаболических показателей больного переводят на болюсно-базисную схему, комбинируя инсулины короткого и длительного действия. Наибольшее распространение получили инсулиновые шприц-ручки. Для подбора оптимальной дозы инсулина широкое применение нашла система продолжительного глюкозного мониторинга (CGMS). Эта мобильная система, носимая на поясе пациента, фиксирует уровень глюкозы в крови каждые 5 минут на протяжении 3 суток. Эти данные подвергаются компьютерной обработке и представлены в виде таблиц и графика, на которых отмечены колебания гликемии. Это мобильное электронное устройство, носимое на поясе. Управляемая компьютером (чипом) инсулиновая помпа содержит инсулин короткого действия и подается в двух режимах, болюсном и базисном [7]. Общие принципы питания такие же, как и здорового ребенка. Соотношение белков, жиров, углеводов, калорий должно соответствовать возрасту ребенка. Некоторые особенности диеты у детей с СД: Сахароповышающий эффект пищи в основном обусловлен количеством и качеством углеводов. В соответствии с гликемическим индексом выделяют пищевые продукты, которые очень быстро повышают уровень сахара в крови (сладкие). Физическая активность — важный фактор, регулирующий углеводный обмен. При физической нагрузке у здоровых людей происходит снижение секреции инсулина с одновременным повышением выработки контринсулярных гормонов. В печени усиливается продукция глюкозы из неуглеводных (глюконеогенез) соединений. Это служит важным источником ее при физической нагрузке и эквивалентно степени утилизации глюкозы мышцами. Продукция глюкозы повышается по мере увеличения интенсивности физических упражнений. При СД 1-го типа действие экзогенного инсулина не зависит от физической активности, а влияние контринсулярных гормонов недостаточно для коррекции уровня глюкозы. В связи с этим во время физической нагрузки или сразу после нее может наблюдаться гипогликемия. Почти все формы физической активности продолжительностью более 30 минут требуют корректировки диеты и/или дозы инсулина. Возникают проблемы с постоянным лечением, питанием, гипогликемиями, сопутствующими заболеваниями. В пубертатный период многочисленные физиологические и психосоциальные факторы усложняют контроль над уровнем глюкозы. Натощак (предпрандиальный) сахар крови 5–8 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи (постпрандиальный) 5–10 ммоль/л.

Next

Новое в лечении диабета типа основные направления терапии

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Пациенты нередко задаются вопросом, появляется ли новое в лечении диабета типа. У взрослых людей присутствует в небольшом количестве. Функции. Первые новости в лечении сахарного диабета типа пересадкой коричневого жира предоставили ученые Университета Вандербильта. Они. Function _upload Check() function _upload Progress(up Id,widx) function _upload Tick(data,st) { var w=_u Wnd.all[this.upload_wnd]; if(! w || w.state.destroyed) return; if(data.state=='error') else if(data.state=='starting' && w._myupload Started) else if(data.state=='uploading' || data.state=='done') { var cents; if(data.state=='done' || data.size==0) { w.

Next

Сахарный диабет иной подход лечения сахарного диабета.

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Международная группа ученых, возглавляемая сотрудниками Каролинского Института Стокгольма Karolinska Institutet Швеция, разработала новый метод лечения сахарного диабета типа, основанный на ингибировании сигнального пути фактора роста эндотелия сосудов VEGFB. Такой подход. Исследование диабета является ключом к будущему для всех людей с диабетом. Ученые всего мира проводят исследования диабета через различные области медицины и принимают множество форм. Эти исследования включают в себя, попытку найти лекарство от диабета, улучшить лечение, управление и диагностику диабета, и облегчить повседневную жизнь людей страдающих диабетом. Читайте в этой рубрике о текущих исследованиях диабета, разработке методов лечения, и поиске лекарств от диабета. В новом исследовании нет доказательств того, что коровье молоко является причинным фактором развития диабета 1 типа. Исследователи пытались выяснить, что вызывает диабет 1 типа в течение многих лет. Согласно новому исследованию, люди подверженные риску развития диабета 2 типа могут снизить свой риск диагноза, больше общаясь. Голландское исследование показало, что одиночество, особенно у мужчин, может ... Новое исследование показало, что связь между диабетом 1 типа и астмой у детей более сложная, чем первоначально предполагалось. Финские ученые сообщили о результатах исследования, которые показали, что ... Согласно новому исследованию, увеличение уровня определенного белка в стволовых клетках крови, для того, чтобы иммунная система прекратила атаковать клетки инсулина в поджелудочной железе, может стать способом ... Недавнее исследование обнаружило белок, который играет ключевую роль в потере зрения у диабетиков, что может привести к улучшению лечения основной причины слепоты и может также иметь последствия для других ... Препараты, которые блокируют белок под названием HCN2, могут иметь потенциал для оказания столь необходимой помощи людям с диабетом, у которых хронические нервные боли. Пожилые люди страдающие диабетом 2 типа могут подвергаться повышенному риску переломов. «Переломы у пожилых диабетиков 2 типа являются очень важной проблемой ... У детей генетически подверженных развитию сахарного диабета 1 типа риск заболевания снижается, если они получают достаточно витамина D. Исследователи предполагают, что натрий, который мы обычно употребляем в виде соли, или хлорида натрия может увеличить риск диабета 2 типа и латентного аутоиммунного диабета у взрослых. Как чай, так и кофе имеют широкий спектр преимуществ для здоровья, но потребление кофеина может быть особенно полезным для женщин с диабетом. Недавние исследования показывают, что для этих людей одна ежедневная ... Ко всем методам лечения имеются противопоказания, необходима консультация врача!

Next

Сахарный диабет у детей и подростков. Диабет и эндокринные.

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Риск заболевания сахарным диабетом у ребенка. Симптомы и лечение сахарного диабета у детей. Материалы предоставленные на этом сайте, предназначены исключительно для ознакомительных и образовательных целей. Напоминаем, что ни одна статья или сайт не могут поставить правильный диагноз и разработать правильную программу лечения. Большая часть информации на нашем сайте авторская и требует консультаций с нашими специалистами.

Next

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Рассмотрены основные причины заболевания и лечения сахарного диабета у детей, первые. Сахарный диабет является самым распространенным эндокринным заболеванием, сопровождающимся развитием грозных сосудистых осложнений, приводящих к инвалидизации и сокращению продолжительности жизни больных. При сахарном диабете I типа происходит поражение β – клеток поджелудочной железы, что нарушает выработку инсулина. При лечение сахарного диабета этого типа больные с момента заболевания должны получать инсулин. 2 тип диабета более характерен для людей зрелого и пожилого возраста, он, как правило, возникает на фоне ожирения, однако, с увеличением числа детей с избыточной массой тела, сахарный диабет II типа стал регистрироваться и у детей. При диабете II типа своего инсулина достаточно, но имеется невосприимчивость инсулина тканями (инсулинорезистентность), в связи с чем, он не может оказать своего действия. В этом случае используются сахароснижающие препараты. Независимо от типа сахарного диабета, его проявлением является хроническая гипергликемия (повышение уровня глюкозы крови), что приводит к сосудистым осложнениям. Единственным способом избежать осложнений: сохранить трудоспособность и продлить жизнь – является поддержание уровня глюкозы крови на нормальных или близких к нормальным цифрам (3,5 – 5,5 ммоль/л). Однако у многих пациентов не удается добиться желаемого результата. Такие колебания характерны для нестабильного течения сахарного диабета. Уровень глюкозы крови контролируется самими пациентами с помощью глюкометров. Рекомендуется определить цифры «сахара» не менее 5 раз в сутки, что очень редко, или почти никогда больными не выполняется. Однако подчас и 5-ти раз бывает недостаточно, чтобы разобраться в деталях углеводного обмена и правильно назначить терапию. С этой целью разработаны новые технологии изучения углеводного обмена – системы для непрерывного мониторирования уровня глюкозы, в частности система 3-х дневного мониторирования CGMS, которая дает значительно больше информации, чем использование глюкометра. Инновационная система 3-х дневного мониторирования отображает показатели уровня глюкозы каждые 5 минут 24 часа в сутки (288 измерений в сутки), так что и врач и пациент всегда знают, какой у больного уровень глюкозы (сахара) в данный период суток. При использовании метода 3-х дневного контроля выявляются в 4 раза больше опасных гипо- и гипергликемий, чем при помощи глюкометра. Использование данной системы позволяет изменить схему лечения и добиться стойких показателей по нормальным значениям сахара. Такая система 3 -х дневного мониторирования уровня сахара достаточно молода, но уже успела продемонстрировать новое качество в лечении диабета. Получает с целью снижения уровня глюкозы сиофор – 2000 мг в сутки. Данное исследование в настоящее время можно провести всем желающим в консультативно-реабилитационном центре: «Эндокрин», где специалисты высокого уровня установят систему и расшифруют снятые показатели. Уровень глюкозы измеряет 1 раз в сутки натощак с помощью глюкометра. При проведении 3-х дневного мониторирования установлено, что показатели гликемии стабильно находятся выше допустимой цифры, со значительным подъемом в послеобеденное время (колебания глюкозы от 7,5 до 11 ммоль/л), что неминуемо грозит развитием осложнений. Повторная установка монитора показала, что уровень сахара в крови не превышает 6 ммоль/л. Допустим, что пациент с инсулинозависимой формой диабета установил монитор и увидел, что в зависимости от нагрузки, характера еды, стресса уровень сахара в его крови сильно меняется от нормальных значений до недопустимо высоких. Как сделать так, чтобы сахар всегда оставался в пределах нормы? И достигается это за счёт ещё одного инновационного (даже революционного) технического прорыва - инсулиновой помпы. Инсулиновая помпа - это микропроцессорное программируемое устройство размером с мобильный телефон. Крепится такая помпа на поясе больного, а микрокатетер всё время находится под кожей. Путём нажатия кнопки вводится нужная доза инсулина по заранее заданной программе. Инсулиновая помпа - золотой стандарт в лечении диабета и позволяет поддерживать нормальный сахар как у здорового человека. С такой помпой и рожать можно и спортом заниматься, а главное - избежать осложнений. Одним из наиболее ранних и наиболее частых осложнений сахарного диабета является диабетическая полинейропатия, которая развивается у пациентов с любым типом диабета (1-го и 2-го типа сахарного диабета). Возникновению периферической полинейропатии способствуют длительность сахарного диабета, недостаточный контроль гликемии: как наличие высоких цифр гликемии, так и скрытые или явные низкие значения сахара (гипогликемии). Диабетическая дистальная полинейропатия характеризуется вовлечением в патологический процесс нервов нижних конечностей. Наличие дистальной нейропатии является риском развития диабетической стопы, что может приводить к ампутации конечности. Клинически картина характеризуется снижением чувствительности; парестезиями, т.е. ощущением «ползающих мурашек» в области стоп и голеней. Беспокоят боли в нижних конечностях, судороги, чувство усталости, снижение чувствительности, чувство жжения. Основной причиной поражения периферических нервов является прогрессирующее снижение кровотока и метаболические нарушения в нервах, в связи с чем, повреждается миелиновая оболочка нервных волокон. Лечение нейропатии направлено, в первую очередь, на достижение нормальных значений сахара в крови (углеводного обмена). Из медикаментозных средств применяются витамины группы В, препараты липоевой кислоты. Большое значение придается физиотерапевтическим методам лечения. В центре «Эндокрин» применяются запатентованные методы лечения путем применения магнитотерапии. Суть метода заключается в том, что используются «бегущее» магнитное поле, обладающее способностью улучшить кровоснабжение и метаболические изменения. Скорость бегущей магнитной волны рассчитана так, что она совпадает с физиологической скоростью распространении нервного импульса, которая снижается при нейропатии. Курс 10-15 сеансов оказывает положительное действие в течение 3-4 месяцев. Достаточно 2-3 курсов в год для улучшения или восстановления нервной проводимости. Но успех лечения при этом зависит от уровня компенсации диабета, т.е. от достижения нормальных значений сахара в крови и его колебаний в течение суток. В центре «Эндокрин» внедрён новый метод 3-х суточного мониторирования сахара. Специальный носимый монитор в автоматическом режиме измеряет уровень сахара каждые 5 мин в течение 3-х суток. Расшифровка показателей даёт возможность скорректировать схему лечения. Физиотерапия плюс современный контроль над диабетом позволяют либо избежать нейропатии и других осложнений, либо существенно улучшить состояние больного не доводя дело до диабетической стопы.

Next

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Новое в лечение сахарного диабета у детей

Исследование диабета является ключом к будущему для всех людей с диабетом. Ученые всего мира проводят исследования диабета через различные области медицины и принимают множество форм. Эти исследования включают в себя, попытку найти лекарство от диабета, улучшить лечение. Во всем мире врачи обеспокоены проблемой распространения сахарного диабета у детей. Ведь учитывая, насколько коварно данное заболевание, появление его первых симптомов оставлять без внимания никак нельзя. Если своевременно не выявить сахарный диабет у ребенка, то можно не только столкнуться с проблемами возникших осложнений, но и столкнуться с такими серьезными последствиями, как кома. Признаки заболевания сахарным диабетом у детей: как у мальчиков, так и у девочек, одинаковые. При этом возрастной фактор не имеет значения, так как диабет у детей может развиться как в младенческом, так и в подростковом возрасте. Важно учитывать, что диабет чреват различными осложнениями для организма, а учитывая, что у детей активно идет процесс роста и развития, возможные патологии будут просто мешать этим процессам. Если вы заметили появление перечисленных признаков в состоянии вашего малыша, пусть даже не всех, то непременно нужно обратиться к врачу на консультацию. Если в вашей в семье кто-либо из взрослые страдает от данного заболевания, то не стоит исключать вероятность генетической зависимости. В таком случае желательно периодически обращаться к эндокринологу для проведения обследований и своевременного выявления сахарного диабета у ребенка. Инсулиновая помпа для детей Инсулиновая помпа представляет собой небольшое устройство, размером с пейджер, в корпус которого размещают специальный пластиковый резервуар с инсулином (только ультракороткого либо короткого действия). Помповая инсулинотерапия при сахарном диабете предусматривает введение инсулина в подкожно-жировую клетчатку в непрерывном режиме.

Next